癌癥身上很癢是惡化了嗎

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癌癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與病情進(jìn)展有關(guān)，但也可能是藥物反應(yīng)、皮膚干燥或其他非腫瘤因素引起。瘙癢是否提示惡化需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

腫瘤進(jìn)展可能刺激體內(nèi)組胺等物質(zhì)釋放，或直接侵犯皮膚神經(jīng)導(dǎo)致瘙癢，這類(lèi)瘙癢常伴隨新發(fā)腫塊、疼痛或原有病灶擴(kuò)大。部分化療藥物如紫杉醇、靶向藥物如厄洛替尼可能引發(fā)藥疹或皮膚干燥脫屑，表現(xiàn)為全身性或局部瘙癢。放療區(qū)域皮膚因屏障受損也易出現(xiàn)刺癢感。合并肝功能異常時(shí)，膽紅素沉積于皮膚可誘發(fā)頑固性瘙癢，常見(jiàn)于肝癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤患者。皮膚干燥在癌癥患者中普遍存在，尤其冬季或頻繁洗澡后，表現(xiàn)為脫屑伴輕度瘙癢。

少數(shù)情況下，副腫瘤綜合征如霍奇金淋巴瘤可能以皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀，這類(lèi)瘙癢往往劇烈且持續(xù)，與皮膚病變程度不成比例。某些內(nèi)分泌腫瘤分泌的活性物質(zhì)也可能刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)。血液系統(tǒng)腫瘤如真性紅細(xì)胞增多癥伴隨的瘙癢常與水溫變化相關(guān)。晚期惡病質(zhì)患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚萎縮，易出現(xiàn)蟻行感伴瘙癢。心理因素如焦慮抑郁可能放大瘙癢感受，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

癌癥患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因，避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致感染，洗澡水溫不超過(guò)40℃，選擇無(wú)香料保濕劑如凡士林涂抹。貼身衣物選用純棉材質(zhì)，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨黃疸、皮疹、體重驟降等癥狀，需及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)瘙癢特點(diǎn)調(diào)整治療方案，如更換藥物、使用抗組胺藥氯雷他定片或局部涂抹氫化可的松乳膏，肝源性瘙癢可能需用考來(lái)烯胺散。保持適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)也有助于緩解癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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