胰頭區(qū)脂肪瘤癥狀
胰頭區(qū)脂肪瘤通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良或腹部包塊。胰頭區(qū)脂肪瘤多為良性脂肪組織增生，可能與遺傳因素、代謝異常或局部脂肪沉積有關(guān)。
1、上腹隱痛
胰頭區(qū)脂肪瘤增大可能壓迫周圍組織，導(dǎo)致上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可放射至背部。癥狀與進(jìn)食無關(guān)，但長時間保持坐位或彎腰可能加重不適。若伴隨體重下降或黃疸需警惕惡性病變，建議通過超聲或CT檢查明確診斷。日常應(yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測腫瘤變化。
2、消化不良
腫瘤壓迫十二指腸或膽管可能引起腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脂肪瀉。癥狀易與慢性胃炎混淆，需結(jié)合影像學(xué)鑒別。建議少量多餐，減少油炸食品攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物改善消化功能。
3、腹部包塊
體積較大的脂肪瘤可能在右上腹觸及質(zhì)地柔軟、活動度好的包塊，按壓無壓痛。需與胰腺囊腫或淋巴結(jié)腫大區(qū)分，增強(qiáng)MRI可準(zhǔn)確判斷腫瘤性質(zhì)。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致包塊扭轉(zhuǎn)，每6-12個月復(fù)查一次超聲。
4、膽道梗阻
罕見情況下，腫瘤壓迫膽總管可能導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。此時需排除胰腺癌可能，急診行MRCP檢查明確梗阻部位。治療可選擇膽管支架置入術(shù)或手術(shù)切除，術(shù)后需補(bǔ)充脂溶性維生素。
5、腸梗阻
極少數(shù)巨大脂肪瘤可能壓迫腸道引發(fā)嘔吐、便秘等不全性腸梗阻癥狀。CT三維重建能清晰顯示腫瘤與腸管關(guān)系，輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需行腹腔鏡脂肪瘤切除術(shù)。
胰頭區(qū)脂肪瘤患者應(yīng)保持低脂均衡飲食，適量增加膳食纖維攝入，避免飲酒及暴飲暴食。每6個月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測腫瘤生長速度，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟減或黃疸應(yīng)立即就診。無癥狀的小脂肪瘤無須特殊治療，但需與胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病鑒別診斷。
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