判斷食物過(guò)敏可通過(guò)觀察進(jìn)食后皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等異常反應(yīng)，結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)確認(rèn)。常見(jiàn)方法主要有記錄飲食日記、觀察癥狀出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、食物激發(fā)試驗(yàn)等。

1、記錄飲食日記

詳細(xì)記錄每日攝入的食物種類(lèi)、分量及進(jìn)食時(shí)間，同步標(biāo)注皮膚瘙癢、腹瀉等異常癥狀。建議連續(xù)記錄2-4周，重點(diǎn)排查高致敏食物如雞蛋、牛奶、海鮮等。飲食日記能幫助發(fā)現(xiàn)癥狀與食物的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。

2、觀察癥狀出現(xiàn)時(shí)間

速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為蕁麻疹、嘔吐或喘息；遲發(fā)型反應(yīng)可能在24-72小時(shí)后發(fā)生，常見(jiàn)濕疹加重或慢性腹瀉。癥狀反復(fù)出現(xiàn)且與特定食物相關(guān)時(shí)需高度警惕。

3、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量可疑食物提取物刺入前臂皮膚，15-20分鐘后觀察紅腫反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果提示IgE介導(dǎo)的過(guò)敏，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。該方法對(duì)花生、堅(jiān)果等速發(fā)型過(guò)敏原篩查靈敏度較高。

4、血清特異性IgE檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定食物的IgE抗體水平，適用于無(wú)法停用抗組胺藥物或存在嚴(yán)重過(guò)敏史者。數(shù)值升高僅提示致敏狀態(tài)，需醫(yī)生結(jié)合癥狀解讀。

5、食物激發(fā)試驗(yàn)

在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑食物，觀察是否誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但存在風(fēng)險(xiǎn)，須在具備急救條件的醫(yī)院進(jìn)行。試驗(yàn)前需嚴(yán)格回避可疑食物2-4周。

懷疑食物過(guò)敏時(shí)應(yīng)避免盲目忌口，優(yōu)先通過(guò)專業(yè)檢測(cè)明確致敏原。日常飲食注意閱讀食品標(biāo)簽，警惕交叉污染；外出就餐主動(dòng)告知過(guò)敏史；隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對(duì)急性過(guò)敏反應(yīng)。兒童食物過(guò)敏可能隨年齡增長(zhǎng)耐受，建議每1-2年復(fù)查評(píng)估。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、血壓下降時(shí)需立即就醫(yī)。