直腸癌選擇放療還是化療需根據(jù)病情分期、腫瘤位置及患者身體狀況決定，早期局部病變優(yōu)先放療，中晚期或轉(zhuǎn)移性病變需聯(lián)合化療。

放療通過高能射線精準殺滅腫瘤細胞，適用于病灶局限的直腸癌患者。其優(yōu)勢在于局部控制率高，可保留肛門功能，對周圍組織損傷較小。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚灼傷，但通常可控。化療則通過藥物全身作用抑制癌細胞擴散，適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移的患者?；熕幬锬芸s小腫瘤體積，降低復發(fā)概率，但可能引起骨髓抑制、胃腸反應等系統(tǒng)性副作用。

臨床實踐中，放療更擅長處理局部病灶，如術(shù)前新輔助放療可提高手術(shù)切除率?；熢谙麥缥⑥D(zhuǎn)移灶方面更具優(yōu)勢，如術(shù)后輔助化療能延長生存期。部分患者需同步放化療以增強療效，此時需權(quán)衡疊加毒性。治療方案需結(jié)合分子分型、患者耐受性及治療目標綜合制定。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤?？崎T診，由多學科團隊評估后制定個體化方案。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，配合營養(yǎng)支持減輕副作用。保持適度活動有助于緩解治療相關(guān)疲勞，每日記錄排便情況可及時發(fā)現(xiàn)放射性腸損傷。治療后每3個月復查腸鏡及影像學檢查，持續(xù)5年隨訪。