月經(jīng)推遲12天通常建議進(jìn)行婦科檢查，檢查項目主要有體格檢查、血液檢驗、影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查、妊娠試驗等。

一、體格檢查

體格檢查是初步評估的重要步驟。醫(yī)生會通過視診及觸診檢查會陰、外陰、陰道及宮頸等情況，觀察有無異常分泌物、贅生物或炎癥表現(xiàn)。同時會進(jìn)行腹部觸診，初步判斷子宮及雙側(cè)附件的形態(tài)、大小、有無壓痛或包塊。此項檢查有助于快速排查明顯的結(jié)構(gòu)性病變或急性感染，為后續(xù)針對性檢查提供方向。

二、血液檢驗

血液檢驗是評估全身狀況及內(nèi)分泌功能的核心手段。常規(guī)項目包括血常規(guī)，用于了解有無貧血、感染等全身性疾病影響月經(jīng)。性激素六項檢測至關(guān)重要，可以評估卵巢功能、判斷有無排卵以及是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等內(nèi)分泌疾病。必要時還可能檢測甲狀腺功能，因為甲狀腺功能異常也是月經(jīng)紊亂的常見原因。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于觀察子宮、卵巢及盆腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲是最常用、無創(chuàng)的檢查方法，可以清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡數(shù)量以及有無子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢樣改變等器質(zhì)性病變。對于一些超聲難以明確的復(fù)雜情況，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行盆腔磁共振成像檢查，以獲取更詳細(xì)的影像信息。

四、內(nèi)分泌檢查

內(nèi)分泌檢查主要針對卵巢軸、甲狀腺軸及腎上腺軸的功能評估。除了基礎(chǔ)的性激素六項，醫(yī)生可能會根據(jù)初步結(jié)果，建議加測抗苗勒管激素以更精準(zhǔn)評估卵巢儲備功能。對于疑似多囊卵巢綜合征的患者，可能還需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，以篩查胰島素抵抗及糖代謝異常，這些都與月經(jīng)失調(diào)密切相關(guān)。

五、妊娠試驗

對于有性生活的育齡期女性，排除妊娠是月經(jīng)推遲的首要步驟。檢查通常從尿妊娠試驗開始，操作簡便快捷。若結(jié)果為陰性或可疑，則應(yīng)進(jìn)行血清人絨毛膜促性腺激素檢測，其靈敏度更高，可以更早、更準(zhǔn)確地診斷早期妊娠，包括宮外孕。明確排除妊娠后，才能進(jìn)一步探究其他導(dǎo)致月經(jīng)推遲的病理或生理因素。

月經(jīng)推遲可能與精神壓力大、作息紊亂、過度節(jié)食等生活方式因素有關(guān)，也可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病導(dǎo)致。除了積極配合醫(yī)生完成上述檢查，明確診斷外，日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和精神緊張；均衡飲食，保證充足營養(yǎng)攝入，避免過度減肥；適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運動，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，可能需要進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)，具體方案需遵醫(yī)囑制定。切勿自行用藥調(diào)經(jīng)，以免延誤或加重病情。