耳膜塌陷通常由咽鼓管功能障礙、中耳負(fù)壓、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起，可通過咽鼓管吹張、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜置管等方式治療。

一、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因解剖結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能失調(diào)或炎癥水腫而無法正常開放時(shí)，中耳內(nèi)的空氣被吸收形成負(fù)壓，導(dǎo)致耳膜向內(nèi)塌陷。這種情況在兒童中較為常見，可能與發(fā)育不完全有關(guān)。治療主要針對病因，如進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減輕黏膜水腫的藥物，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等。

二、中耳負(fù)壓

中耳負(fù)壓是耳膜塌陷的直接原因。當(dāng)咽鼓管堵塞，中耳腔內(nèi)的空氣被黏膜逐漸吸收，而外界空氣無法進(jìn)入補(bǔ)充，就會形成持續(xù)的負(fù)壓狀態(tài)。這種負(fù)壓會牽拉耳膜，使其向內(nèi)凹陷?；颊叱０橛卸鷲?、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療需解除負(fù)壓，可通過捏鼻鼓氣法自行嘗試平衡壓力，若無效則需就醫(yī)，醫(yī)生可能采用鼓膜穿刺術(shù)抽出積液或進(jìn)行鼓膜切開置管術(shù)。

三、上呼吸道感染

上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎等，是引起耳膜塌陷的常見日常原因。感染導(dǎo)致鼻咽部及咽鼓管咽口黏膜充血、腫脹，堵塞咽鼓管，進(jìn)而引發(fā)中耳負(fù)壓和耳膜塌陷?；颊叱堪Y狀外，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等。治療以控制原發(fā)感染為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解鼻塞癥狀的藥物，如鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，或針對感染的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

四、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者的鼻黏膜在接觸過敏原后發(fā)生超敏反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫和大量分泌物，極易波及咽鼓管，造成其堵塞和功能障礙。這是導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性耳膜塌陷的一個(gè)重要病理因素?；颊咄ǔＳ忻鞔_的過敏史，伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢。治療需控制過敏反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，并盡量避免接觸已知過敏原。

五、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽頂部的淋巴組織，尤其在兒童期容易因反復(fù)炎癥刺激而增生肥大。肥大的腺樣體會直接壓迫堵塞咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣引流障礙，這是兒童耳膜塌陷、分泌性中耳炎的常見疾病原因?；純撼Ｓ斜侨⑺X打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。治療需評估肥大的程度，輕度者可嘗試藥物治療控制炎癥，重度或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥者，可能需要在醫(yī)生評估后考慮腺樣體切除術(shù)。

對于存在耳膜塌陷問題的人群，日常護(hù)理重在預(yù)防誘因。應(yīng)注意保暖，積極預(yù)防和治療感冒，避免上呼吸道感染。有過敏性鼻炎者應(yīng)做好環(huán)境控制，減少與塵螨、花粉等過敏原的接觸。可嘗試多做吞咽、打哈欠或咀嚼動作，有助于咽鼓管開放。避免用力擤鼻涕，應(yīng)單側(cè)交替輕柔進(jìn)行。如果感覺耳悶、聽力下降持續(xù)不緩解，或伴有耳痛、流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過耳鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確診斷，避免因長期中耳負(fù)壓導(dǎo)致粘連性中耳炎等更嚴(yán)重的聽力損害。