嬰兒高燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水以及中暑等原因引起，通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過39攝氏度、精神萎靡、食欲不振、皮膚干燥、呼吸急促等癥狀。嬰兒高燒不退可通過物理降溫、補充液體、使用退熱藥物、抗感染治療以及對癥支持等方式處理。

一、病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致嬰兒高燒不退最常見的原因之一。嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易受到呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等侵襲。這些病毒感染后，機體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生強烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)持續(xù)高熱。感染通常伴有咳嗽、流涕、腹瀉等呼吸道或消化道癥狀。治療以對癥支持為主，如遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┻M行退熱，同時保證充分休息和液體攝入。對于特定病毒感染，醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染也是嬰兒持續(xù)高燒的重要原因，且病情可能更為嚴(yán)重。常見的感染部位包括中耳、肺部、泌尿道以及腦膜，分別對應(yīng)中耳炎、肺炎、尿路感染和腦膜炎。細(xì)菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等釋放的毒素會直接刺激體溫中樞。這類感染除了高熱，常伴有局部疼痛、異?？摁[、嘔吐、囟門膨出等特定癥狀。治療需在醫(yī)生明確診斷后，使用抗生素進行抗感染治療，例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?；蜃⑸溆妙^孢曲松鈉。家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)，及時就醫(yī)。

三、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

嬰兒的免疫系統(tǒng)在應(yīng)對感染或接種疫苗后，可能出現(xiàn)過度的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致高燒不退。這種情況可能與某些免疫調(diào)節(jié)功能暫時性不完善有關(guān)。除了感染后反應(yīng)，一些自身免疫性疾病的早期表現(xiàn)也可能以不明原因發(fā)熱為特征。癥狀上除了發(fā)熱，可能缺乏其他特異性表現(xiàn)，或伴有輕微的皮疹。處理重點在于在醫(yī)生指導(dǎo)下控制炎癥和體溫，可使用退熱藥物，并需進行相關(guān)檢查以排除風(fēng)濕熱、川崎病等疾病，后者可能需要使用阿司匹林腸溶片或靜脈注射用人免疫球蛋白進行治療。

四、脫水

脫水本身可以引起發(fā)熱，同時也是高燒導(dǎo)致的結(jié)果，兩者形成惡性循環(huán)。嬰兒體表面積相對較大，新陳代謝旺盛，發(fā)燒時代謝增加、呼吸加快、不顯性失水增多，若液體補充不足，極易發(fā)生脫水。脫水會影響散熱，導(dǎo)致體溫進一步升高。癥狀包括口唇干燥、眼淚減少、尿量明顯減少、皮膚彈性變差。治療的核心是積極補充液體，對于輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ，鼓勵少量多次飲水或母乳。若脫水嚴(yán)重，出現(xiàn)嗜睡、眼窩深陷，則需立即就醫(yī)進行靜脈補液。同時積極處理原發(fā)疾病以控制發(fā)熱。

五、中暑

在高溫高濕環(huán)境下，嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力差，若穿著過多或處于密閉悶熱空間如車內(nèi)，熱量積聚無法散發(fā)，可導(dǎo)致中暑，表現(xiàn)為核心體溫急劇升高且難以消退。這是一種危險狀況，屬于非感染性高熱。嬰兒可能出現(xiàn)皮膚潮紅、灼熱、干燥無汗，煩躁不安繼而轉(zhuǎn)為嗜睡甚至昏迷。處理必須迅速，應(yīng)立即將嬰兒移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用溫水擦拭身體進行物理降溫，并補充涼開水或口服補液鹽。此情況屬于急癥，在進行初步降溫的同時必須立即呼叫急救或送往醫(yī)院，由醫(yī)生進行專業(yè)處理，防止發(fā)生熱射病導(dǎo)致器官損傷。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)高燒不退時，家長需保持鎮(zhèn)定，首先采用安全的物理降溫方法，如減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)、用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處。務(wù)必保證嬰兒充足的液體攝入，無論是母乳、配方奶還是溫水，少量多次喂養(yǎng)至關(guān)重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用單一成分的退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬的嬰幼兒劑型，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免重復(fù)或過量用藥。密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、食欲、排尿情況及有無出現(xiàn)皮疹、抽搐等異常，做好記錄以便向醫(yī)生詳細(xì)描述病情。高燒期間嬰兒胃腸功能較弱，應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。最重要的是，任何持續(xù)不退的高熱，尤其是伴有精神差、嘔吐、呼吸困難等癥狀時，都必須及時尋求兒科醫(yī)生的專業(yè)診斷，切勿自行判斷病情或延誤治療，以免錯過最佳干預(yù)時機。