葡萄糖高可能由不良生活方式、藥物影響、胰島素抵抗、胰島功能受損、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、不良生活方式

長期攝入高糖高脂食物如甜飲料、油炸食品，加上缺乏運動，容易導(dǎo)致熱量過剩轉(zhuǎn)化為葡萄糖積聚在血液中。這種情況無須藥物治療，重點在于改變生活習慣，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳，飲食選擇全谷物和蔬菜替代精制碳水。

二、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗精神病藥如奧氮平片、部分利尿劑如氫氯噻嗪片可能影響糖代謝。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測血糖，若出現(xiàn)血糖升高應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或換藥。

三、胰島素抵抗

常見于超重人群，機體細胞對胰島素敏感性降低，可能與游離脂肪酸增多、炎癥因子激活有關(guān)，常伴隨腹型肥胖和黑棘皮癥。改善方式包括減重5%-10%、遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或吡格列酮片，同時監(jiān)測腰圍和空腹血糖變化。

四、胰島功能受損

2型糖尿病早期可能出現(xiàn)胰島β細胞功能衰退，與遺傳易感和糖毒性有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。除生活方式干預(yù)外，可遵醫(yī)囑應(yīng)用西格列汀片促進胰島素分泌或甘精胰島素注射液補充基礎(chǔ)胰島素，需定期檢查糖化血紅蛋白。

五、內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過量分泌引發(fā)血糖升高，常伴向心性肥胖和紫紋；甲狀腺功能亢進導(dǎo)致代謝亢進加速肝糖原分解。確診需進行皮質(zhì)醇節(jié)律檢測或甲狀腺功能檢查，治療原發(fā)病后血糖多可改善，如使用甲巰咪唑片控制甲亢。

建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習慣，每周至少測量空腹及餐后2小時血糖并記錄波動趨勢；飲食采用低升糖指數(shù)搭配，每餐保證足量膳食纖維攝入；運動建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練與有氧運動，避免久坐超過1小時；定期進行眼底檢查和足部神經(jīng)評估，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆；保持穩(wěn)定作息與情緒管理，應(yīng)激狀態(tài)易導(dǎo)致血糖波動。