半月板損傷怎么引起的
半月板損傷可能由外傷性撕裂、退行性變、運動姿勢不當、關節(jié)結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等原因引起。半月板是膝關節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、外傷性撕裂
急性扭轉(zhuǎn)或撞擊是外傷性撕裂的常見原因，多見于運動中膝關節(jié)突然旋轉(zhuǎn)或受壓。例如足球急停變向、籃球跳躍落地時膝關節(jié)過度屈曲伴隨旋轉(zhuǎn)。這類損傷常伴隨關節(jié)腔積血，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和膝關節(jié)交鎖。需通過MRI確診，輕度撕裂可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
2、退行性變
中老年人群因軟骨基質(zhì)流失導致半月板彈性下降，輕微外力即可引發(fā)層裂或水平撕裂。常見于長期負重勞動人群，表現(xiàn)為上下樓梯時膝前疼痛，關節(jié)間隙壓痛明顯?？膳浜鲜褂昧蛩岚被?a href="http://www.028tfnet.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊延緩退變，合并骨關節(jié)炎時需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊治療。
3、運動姿勢不當
重復性膝關節(jié)過伸或深蹲動作會造成半月板后角微損傷，常見于舉重、瑜伽等運動。損傷初期僅表現(xiàn)為運動后酸脹感，隨著應力積累可能發(fā)展為完全撕裂。建議運動時佩戴護膝，出現(xiàn)不適癥狀可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
4、關節(jié)結(jié)構(gòu)異常
盤狀半月板等先天發(fā)育異常會使半月板更易受損，這類患者可能在青少年期就出現(xiàn)無誘因膝關節(jié)彈響。X線顯示外側(cè)關節(jié)間隙增寬，確診需依靠關節(jié)造影。預防性使用塞來昔布膠囊可減輕不適，嚴重畸形需行半月板成形術。
5、慢性勞損
長期膝關節(jié)超負荷工作如登山、重體力勞動會導致半月板邊緣毛糙，最終形成放射狀撕裂。典型表現(xiàn)為久行后關節(jié)僵硬感，磁共振可見半月板信號增高。早期可通過脈沖射頻治療改善血供，配合口服邁之靈片減輕組織水腫。
半月板損傷后應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的活動，體重超標者需控制體重。康復期可進行直腿抬高、踝泵訓練等肌肉鍛煉，游泳等水中運動有助于減輕關節(jié)壓力。飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，同時保證維生素C攝入促進結(jié)締組織修復。若保守治療3個月無效或反復出現(xiàn)關節(jié)交鎖，建議及時復查MRI評估手術指征。
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