有黑色素瘤應(yīng)該怎么辦
黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生、慢性刺激等原因引起。
1、手術(shù)切除
早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)完全切除,切除范圍需包括腫瘤邊緣正常皮膚。對(duì)于厚度小于1毫米的病灶,通常擴(kuò)大切除1厘米邊緣。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚和淋巴結(jié)。
2、靶向治療
針對(duì)BRAF基因突變患者可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥物。這類藥物能特異性抑制突變基因通路,但可能出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)、發(fā)熱等副作用。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。
4、放療
對(duì)手術(shù)難以完全切除或轉(zhuǎn)移病灶可采用放射治療。尤其適用于腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的姑息治療,能緩解疼痛等癥狀。
5、化療
達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺等化療藥物可用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。但療效有限,常與其他治療聯(lián)合使用,需注意骨髓抑制等毒性反應(yīng)。
黑色素瘤患者日常需嚴(yán)格防曬,避免紫外線照射;定期自查皮膚變化,關(guān)注新發(fā)色素痣或原有痣的大小、形狀、顏色改變;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D;戒煙限酒,維持健康體重;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。




