紫癜反復(fù)長(zhǎng)一兩個(gè)
紫癜反復(fù)出現(xiàn)一兩個(gè)皮損可能與毛細(xì)血管脆性增加、過敏反應(yīng)、血小板異常等因素有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可能伴有輕微瘙癢或疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免搔抓皮損部位。
1、毛細(xì)血管脆性增加
長(zhǎng)期日曬、維生素C缺乏或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管壁脆性增加，輕微碰撞即可破裂出血形成紫癜。這類紫癜通常為針尖至米粒大小的鮮紅色瘀點(diǎn)，多發(fā)于下肢。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，可適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果，必要時(shí)醫(yī)生可能建議口服蘆丁片改善血管通透性。
2、過敏性紫癜
食物或藥物過敏可能引發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紫紅色丘疹或瘀斑，常伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。常見誘因包括魚蝦、抗生素等。需排查過敏原并避免接觸，急性期醫(yī)生可能開具氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制炎癥。
3、血小板減少
免疫性血小板減少癥或血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低，皮膚出現(xiàn)孤立性瘀點(diǎn)或小片瘀斑，可能伴隨牙齦出血。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，治療包括口服氨肽素片促進(jìn)血小板生成，或靜脈注射免疫球蛋白。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。
4、機(jī)械性紫癜
劇烈咳嗽、嘔吐或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重可能使毛細(xì)血管內(nèi)壓驟增，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)簇集性瘀點(diǎn)，常見于面頸部。通常無須特殊治療，2周內(nèi)可自行吸收。局部可冷敷緩解腫脹，避免重復(fù)誘發(fā)動(dòng)作。
5、感染相關(guān)紫癜
鏈球菌感染或病毒感染可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為四肢散在瘀點(diǎn)伴低熱。需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)等檢查，確診后使用阿莫西林膠囊抗感染?；謴?fù)期注意休息，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血尿等腎損害表現(xiàn)。
反復(fù)出現(xiàn)的紫癜需定期監(jiān)測(cè)皮損變化，記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，減少可能造成皮膚摩擦的緊身衣物。若紫癜范圍擴(kuò)大、持續(xù)超過2周或伴隨其他出血傾向，應(yīng)立即到血液科或皮膚科就診完善凝血功能等相關(guān)檢查。
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