食道活檢一定是癌癥嗎
食道活檢不一定是癌癥，食道活檢結(jié)果可能為炎癥、潰瘍、良性腫瘤或癌前病變等。食道活檢是診斷食道疾病的重要手段，通過(guò)病理檢查明確病變性質(zhì)。
食道活檢常用于評(píng)估食道黏膜異常，如內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)糜爛、隆起或狹窄時(shí)。炎癥性病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sm3id4k4wsehuxd.html" target="_blank">反流性食管炎、感染性食管炎可能表現(xiàn)為黏膜充血水腫，活檢可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)或病原體。潰瘍性病變?nèi)缢幬镄允彻苎住?a href="http://www.028tfnet.cn/k/jsw97mk6povh4i9.html" target="_blank">克羅恩病食管受累，活檢可見(jiàn)黏膜缺損伴肉芽組織形成。良性腫瘤如平滑肌瘤、息肉，活檢顯示細(xì)胞形態(tài)規(guī)則無(wú)惡性特征。癌前病變?nèi)绨屠滋厥彻馨楫愋驮錾顧z可見(jiàn)杯狀細(xì)胞化生或細(xì)胞核異常。
食道癌活檢通常表現(xiàn)為黏膜上皮細(xì)胞排列紊亂、核異型性明顯，可能伴隨角化珠或印戒細(xì)胞等特征性改變。早期食道癌可能僅累及黏膜層，需結(jié)合染色內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)中上段食道，腺癌多發(fā)生于下段巴雷特食管基礎(chǔ)上。少數(shù)情況下活檢可能因取材表淺或病灶不均導(dǎo)致假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)重復(fù)檢查。
建議患者根據(jù)活檢結(jié)果配合醫(yī)生完善胸部CT、PET-CT等分期檢查。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，戒煙限酒，定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)病情變化。若確診癌前病變可考慮射頻消融或黏膜切除術(shù)，確診癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療。
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