焦慮引起的失眠可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。焦慮性失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是焦慮性失眠的首選心理干預(yù)方式，通過糾正患者對睡眠的錯誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。建議每周進(jìn)行3次以上專業(yè)心理疏導(dǎo)，持續(xù)8周以上可顯著改善入睡困難。

2、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，連續(xù)用藥不超過4周。伴有明顯焦慮癥狀時可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。中成藥如烏靈膠囊具有安神定志功效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物組合。

3、生活方式調(diào)整

建立固定作息時間，保證臥室溫度在20-24℃且完全避光。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可飲用溫牛奶或小米粥。日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，但睡前3小時禁止劇烈運(yùn)動。限制午睡時間在30分鐘以內(nèi)。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，每周治療3次，10次為1療程。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)，需配合專業(yè)設(shè)備進(jìn)行12次以上訓(xùn)練。失眠治療儀發(fā)出的低頻脈沖可誘導(dǎo)睡眠腦電波產(chǎn)生。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取神門、內(nèi)關(guān)等穴位，隔日治療1次，2周后改為每周2次。酸棗仁湯加減適用于心脾兩虛型失眠，含酸棗仁、茯苓等成分。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)，每日按壓3次，每次1分鐘。

建立規(guī)律的睡眠覺醒周期對改善焦慮性失眠至關(guān)重要，建議固定起床時間并限制臥床時間。避免攝入含咖啡因的飲品，晚餐選擇易消化的食物。臥室應(yīng)保持安靜，使用遮光窗簾和舒適的寢具。白天接受充足的自然光照，夜間避免強(qiáng)光刺激。如癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，需及時到精神心理科或睡眠?？凭驮\。治療期間可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，不要自行調(diào)整藥物劑量。