尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、排尿困難、血尿、尿頻尿急、會(huì)陰部疼痛等。

一、排尿疼痛

排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛是尿道結(jié)石的典型早期表現(xiàn)。這種疼痛通常表現(xiàn)為刀割樣或燒灼樣，疼痛部位多位于尿道口或會(huì)陰部，在排尿即將結(jié)束時(shí)可能加劇。疼痛的產(chǎn)生是由于結(jié)石在尿道內(nèi)移動(dòng)或嵌頓，直接摩擦和刺激尿道黏膜，引發(fā)局部肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)此類疼痛時(shí)，患者應(yīng)增加飲水量，嘗試通過尿流沖刷小的結(jié)石，并盡快就醫(yī)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

二、排尿困難

排尿困難是尿道結(jié)石進(jìn)展期的常見癥狀?；颊呖赡芨杏X尿線變細(xì)、分叉、射程變短，甚至出現(xiàn)排尿中斷，即尿流突然停止，改變體位后方能繼續(xù)排尿。這是由于結(jié)石部分或完全堵塞了尿道管腔，阻礙了尿液的正常排出。長(zhǎng)期的排尿困難可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多，增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排尿困難時(shí)，應(yīng)避免用力排尿，并及時(shí)就診，醫(yī)生可能會(huì)通過尿道探子探查或影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

三、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞，通常在劇烈活動(dòng)或排尿后出現(xiàn)。結(jié)石在尿道內(nèi)移動(dòng)時(shí)，其尖銳的棱角會(huì)劃傷尿道黏膜的毛細(xì)血管，導(dǎo)致出血。血尿程度與結(jié)石大小、形狀以及黏膜損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。出現(xiàn)血尿時(shí)，患者應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)，并通過多喝水稀釋尿液。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查以明確診斷并評(píng)估出血量。

四、尿頻尿急

患者會(huì)感到排尿次數(shù)顯著增多，且一有尿意就需立即排尿，難以忍耐。這種癥狀是由于結(jié)石刺激膀胱頸或后尿道，使膀胱變得敏感和不穩(wěn)定，產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀。即使膀胱內(nèi)尿液不多，也會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意。針對(duì)這種情況，在治療結(jié)石的同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用緩解膀胱過度活動(dòng)的藥物，如酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片或琥珀酸索利那新片。

五、會(huì)陰部疼痛

會(huì)陰部、陰莖頭部或直腸區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或墜脹感，在久坐或排便時(shí)可能加重。這種疼痛源于結(jié)石嵌頓在尿道特定部位，如尿道球部或前列腺部，對(duì)周圍組織產(chǎn)生持續(xù)的壓迫和刺激，并可能引發(fā)局部放射性疼痛。疼痛可能與尿道炎、前列腺炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛和不適。治療需首先通過影像學(xué)定位結(jié)石，根據(jù)結(jié)石大小和位置，選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道碎石取石術(shù)等方法。

尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意保證每日足夠的飲水量，以產(chǎn)生充足的尿液幫助沖刷尿道，建議每日飲水量超過兩千毫升。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，常見草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)可能有助于小結(jié)石的下移排出。最重要的是，一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是劇烈疼痛和排尿困難，必須及時(shí)前往泌尿外科就診，通過泌尿系超聲、X線或CT等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行服用止痛藥或排石藥物延誤病情。