尿道結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、尿道異物等原因引起。

一、多喝水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，降低尿液中成石物質(zhì)的濃度，并促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議每日飲水量保持在充足水平，使尿液顏色保持清亮淡黃色。適當(dāng)進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動，利用重力作用可能輔助結(jié)石下移。這種方式適用于結(jié)石直徑較小、表面光滑且未造成嚴(yán)重梗阻的情況。若結(jié)石體積較大或形狀不規(guī)則，單純多喝水效果有限。

二、調(diào)整飲食

根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對性飲食調(diào)整是重要的輔助治療手段。草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、花生、濃茶的攝入，并適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白。尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，增加新鮮蔬菜水果等堿性食物。均衡膳食，保證鈣的適量攝入而非完全限制，因為飲食鈣不足反而可能增加草酸吸收。長期堅持合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)結(jié)石成分和病因選擇相應(yīng)藥物。對于尿酸結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成，或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。感染性結(jié)石患者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物能調(diào)整尿液酸堿度或降低成石物質(zhì)濃度。藥物治療通常適用于特定成分的結(jié)石或作為術(shù)后預(yù)防措施。

四、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方式，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑在一定范圍內(nèi)的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，且結(jié)石下方尿路通暢無梗阻。治療前需完善相關(guān)檢查評估結(jié)石位置、大小、硬度及腎功能狀況。部分患者治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。碎石后需配合多喝水和適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)碎屑排出。

五、手術(shù)治療

當(dāng)結(jié)石直徑較大、形狀不規(guī)則、合并嚴(yán)重梗阻感染或經(jīng)非手術(shù)治療無效時，需考慮手術(shù)治療。經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)利用內(nèi)窺鏡經(jīng)自然腔道進(jìn)入尿道，直接粉碎并取出結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的腎結(jié)石，通過腰部建立通道進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石取石。開放性手術(shù)目前已較少應(yīng)用，僅用于極其復(fù)雜病例。手術(shù)治療能直接解除梗阻，但存在出血、感染、輸尿管損傷等風(fēng)險，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

尿道結(jié)石患者治療后應(yīng)注意保持良好生活習(xí)慣，每日保證充足飲水，避免長時間憋尿。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，保持營養(yǎng)均衡。適度進(jìn)行體育鍛煉，控制體重，避免肥胖。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或尿液檢查，監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染，降低結(jié)石形成風(fēng)險。