右膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

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右膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷建議進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。治療需控制體重，聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片，配合低頻脈沖電刺激等理療延緩病情進(jìn)展。

3、滑膜炎

滑膜炎癥多因過度勞損或感染引發(fā)，關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，口服依托考昔片、硫酸羥氯喹片，同時(shí)佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)。結(jié)核性滑膜炎需加用抗結(jié)核藥物。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。部分撕裂可用鉸鏈支具固定6周，配合云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，夜間發(fā)作居多。急性期服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓，緩解期用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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