新生兒為什么總是吐奶

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新生兒吐奶可能由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度喂養(yǎng)、乳糖不耐受、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、生理性胃部發(fā)育不成熟

新生兒賁門(mén)括約肌松弛，胃呈水平位，進(jìn)食后易出現(xiàn)奶液反流。表現(xiàn)為吃奶后少量溢奶，無(wú)痛苦表情。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘，無(wú)須特殊治療。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致吞咽空氣。表現(xiàn)為吐奶伴隨打嗝，奶液中含氣泡。家長(zhǎng)需保持45度斜抱姿勢(shì)，奶瓶?jī)A斜30度使奶液充滿奶嘴，喂奶后輕拍背部幫助排氣。

3、過(guò)度喂養(yǎng)

胃容量超負(fù)荷時(shí)通過(guò)吐奶自我保護(hù)。表現(xiàn)為大量噴奶，尿量減少。應(yīng)按需喂養(yǎng)，新生兒胃容量約5-7毫升/公斤體重，母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。

4、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足導(dǎo)致發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為泡沫狀酸臭奶液、腹脹腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶，或更換低乳糖配方奶粉如雀巢AL110。

5、胃食管反流病

病理性反流伴食管炎癥。表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐、體重不增。需就醫(yī)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液、抑酸劑如奧美拉唑顆粒，嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。

日常護(hù)理需注意保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后避免立即平躺，可讓新生兒右側(cè)臥位促進(jìn)胃排空。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。若吐奶伴隨拒食、血絲便、呼吸異常等癥狀，或體重增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，記錄吐奶頻率和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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