雙側大腦半球皮質下多發(fā)缺血灶怎么辦
雙側大腦半球皮質下多發(fā)缺血灶可通過控制基礎疾病、改善生活方式、藥物治療、康復訓練、定期復查等方式治療。雙側大腦半球皮質下多發(fā)缺血灶通常由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、心臟疾病等原因引起。
1、控制基礎疾?。?/h3>
高血壓患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，糖尿病患者應使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥，將血壓、血糖控制在穩(wěn)定范圍內。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂。動脈粥樣硬化患者需長期口服阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
2、改善生活方式：
每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內臟、肥肉等高脂食物，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進行3-5次快走、游泳等有氧運動，每次持續(xù)30分鐘。嚴格戒煙并限制酒精攝入，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
3、藥物治療：
腦保護藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可改善腦細胞代謝，尼莫地平片能擴張腦血管。合并眩暈可使用鹽酸倍他司汀片，肢體麻木可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意銀杏葉提取物注射液等中藥制劑須在醫(yī)師指導下使用。
4、康復訓練：
存在語言障礙時可進行發(fā)音、復述等語言訓練，肢體功能障礙需通過橋式運動、平衡訓練等物理治療改善。認知障礙患者應進行記憶卡片、計算練習等認知康復，每日訓練1-2小時，訓練強度以不引發(fā)明顯疲勞為宜。
5、定期復查：
每3-6個月復查頭顱核磁共振評估病灶變化，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。頸動脈超聲每年檢查1次，心電圖每半年復查1次。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀需立即就診。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。烹飪時選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，每日攝入適量核桃、深海魚類。夏季外出注意防曬補水，冬季做好頭部保暖。建議家屬學習腦卒中識別方法，如出現(xiàn)口角歪斜、單側肢體無力等表現(xiàn)應立即撥打急救電話。長期服用抗凝藥物者須定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈碰撞導致出血。
