女性多毛肥胖警惕多囊卵巢綜合征
女性多毛肥胖需警惕多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、腎上腺功能異常、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,若母親或姐妹患有該病,患病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致卵巢對(duì)激素反應(yīng)異常,影響卵泡發(fā)育。日常需關(guān)注家族病史,定期進(jìn)行婦科檢查。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的核心病理特征,會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過(guò)多雄激素。表現(xiàn)為皮膚黑棘皮癥、體重難控制。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
3、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,引發(fā)高雄激素血癥。可能出現(xiàn)多毛、聲音低沉等男性化體征。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
4、腎上腺功能異常
腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤會(huì)導(dǎo)致脫氫表雄酮升高,加重多毛癥狀。伴隨血壓波動(dòng)、向心性肥胖時(shí)需進(jìn)行腎上腺CT檢查。地塞米松抑制試驗(yàn)可輔助診斷。
5、肥胖
脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,形成惡性循環(huán)。體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)限制熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)減重,體重下降5%-10%即可改善排卵功能。
多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理生活方式,建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,避免高糖高脂食物。每月記錄月經(jīng)周期,定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù),合并不孕時(shí)可考慮來(lái)曲唑片促排卵治療。
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