新生兒吐泡泡的原因
新生兒吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、先天性食管閉鎖、新生兒肺炎等原因引起。若伴隨拒奶、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
1、生理性唾液分泌增多
新生兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟,2-4個月時可能出現(xiàn)暫時性唾液分泌增多現(xiàn)象。此時嬰兒吞咽功能尚未完善,唾液積聚在口腔形成泡泡。表現(xiàn)為清醒時吐透明泡沫,無咳嗽或嗆奶癥狀。家長可用棉柔巾輕柔擦拭口腔,避免使用粗糙物品刺激黏膜。
2、胃食管反流
新生兒賁門括約肌松弛,喂奶后平臥易導(dǎo)致奶液混合胃酸反流。反流物刺激咽喉部會產(chǎn)生白色泡沫狀分泌物,常伴隨輕微嗆咳。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,使用斜坡床墊抬高上半身。若每日反流超過5次或體重增長緩慢,需排除肥厚性幽門狹窄。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染時,氣道分泌物增多可形成黏稠泡沫。多伴有鼻塞、呼吸頻率增快,聽診可聞及濕啰音。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。出現(xiàn)三凹征或血氧飽和度低于95%需急診處理。
4、先天性食管閉鎖
食管中段盲端型閉鎖會導(dǎo)致唾液無法下咽,出生后即持續(xù)吐白色泡沫樣黏液。多合并氣管食管瘺,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、發(fā)紺。需通過食管造影確診,生后24小時內(nèi)行食管吻合術(shù)。術(shù)前需持續(xù)吸引口腔分泌物防止誤吸。
5、新生兒肺炎
B族鏈球菌或大腸桿菌感染引起的肺炎,肺泡滲出液經(jīng)氣管排出形成細(xì)密泡沫。特征為泡沫帶淡黃色、呼吸急促伴呻吟。胸片顯示斑片狀陰影時,需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。重癥需無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持新生兒口周皮膚干燥,每次吐泡泡后及時用溫水清潔,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防口水疹。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇防脹氣奶瓶。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)泡沫顏色改變或呼吸頻率超過60次/分時立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢評估生長發(fā)育情況。




