膝蓋軟骨瘤早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮等癥狀。膝蓋軟骨瘤是一種良性骨腫瘤，多發(fā)生于青少年，通常與遺傳、外傷、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)隱痛

早期患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間歇性鈍痛，活動后加重，休息可緩解。疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙或腫瘤生長部位，可能由腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或刺激滑膜引起。若疼痛持續(xù)加重或夜間明顯，需警惕腫瘤進(jìn)展。建議避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可能出現(xiàn)僵硬感或阻力，下蹲、上下樓梯時癥狀明顯。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)空間減小有關(guān)。早期可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善。若活動障礙持續(xù)存在，需行X線或MRI檢查明確腫瘤范圍。

3、局部腫脹

膝蓋周圍可能出現(xiàn)局限性隆起，觸診質(zhì)地堅硬且固定。腫脹多位于股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端，表面皮膚通常無紅腫熱痛。建議穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，避免局部碰撞。若腫脹短期內(nèi)迅速增大，需排除惡性變可能。

4、關(guān)節(jié)彈響

活動膝關(guān)節(jié)時可聞及清脆彈響聲，可能因腫瘤表面軟骨碎片脫落或關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致。彈響多伴隨疼痛，但部分患者僅表現(xiàn)為無痛性彈響。日常應(yīng)注意減少跑跳動作，可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。

5、肌肉萎縮

患側(cè)大腿肌肉可能出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，尤其以股四頭肌為著。這與疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動減少及神經(jīng)反射性抑制有關(guān)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等抗阻訓(xùn)練，必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

膝蓋軟骨瘤患者應(yīng)保持適度運(yùn)動，避免長時間負(fù)重或劇烈跑跳。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化，若出現(xiàn)疼痛加重、關(guān)節(jié)畸形或病理性骨折跡象，需及時考慮手術(shù)切除。術(shù)后需進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。