骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀和特征主要包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)摩擦感。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加劇，休息時(shí)有所緩解。疼痛初期可能為間歇性鈍痛，隨著病情發(fā)展可變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，甚至夜間也會(huì)出現(xiàn)疼痛，影響睡眠。疼痛部位通常位于負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。疼痛的產(chǎn)生主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、軟骨下骨暴露、關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥以及骨贅刺激周圍軟組織有關(guān)。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬常出現(xiàn)在早晨起床后或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后，醫(yī)學(xué)上稱為晨僵。骨性關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時(shí)間通常較短，一般在活動(dòng)后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)可緩解，這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)時(shí)間晨僵有所不同。僵硬感源于關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)液分泌減少導(dǎo)致的潤(rùn)滑不足，使得關(guān)節(jié)啟動(dòng)活動(dòng)時(shí)感到費(fèi)力、不靈活。

三、關(guān)節(jié)腫大

關(guān)節(jié)腫大是骨性關(guān)節(jié)炎的典型體征，肉眼可見關(guān)節(jié)輪廓較對(duì)側(cè)健康關(guān)節(jié)增大。腫大的原因主要包括骨贅形成、關(guān)節(jié)滑膜增生以及關(guān)節(jié)腔積液。骨贅，即常說的骨刺，是關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)滑膜因慢性炎癥而增生肥厚，同時(shí)可能伴有少量炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，觸診時(shí)可能感覺關(guān)節(jié)飽滿或有波動(dòng)感。

四、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

隨著病程進(jìn)展，患者會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小。例如，膝關(guān)節(jié)可能無法完全伸直或屈曲，髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和內(nèi)收外展動(dòng)作受限?；顒?dòng)受限是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮以及疼痛引發(fā)的保護(hù)性肌痙攣共同造成的。嚴(yán)重的活動(dòng)受限會(huì)顯著影響行走、上下樓梯等日?；顒?dòng)。

五、關(guān)節(jié)摩擦感

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，患者可能感覺到或聽到關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦感或捻發(fā)音，類似于砂紙摩擦的聲音。這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、脫落，使得粗糙的軟骨下骨面在活動(dòng)時(shí)相互摩擦，或關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨碎片、脫落的骨贅在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)所產(chǎn)生。摩擦感在主動(dòng)活動(dòng)時(shí)更為明顯，是關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變的直觀表現(xiàn)。

對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎患者，日常生活中的體重管理至關(guān)重要，減輕體重能有效降低下肢負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力。建議進(jìn)行低沖擊性的運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免爬山、爬樓梯、長(zhǎng)時(shí)間蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。飲食上可注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)具也可提供外部支持。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、磁共振等檢查明確病情階段，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括物理治療、藥物治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。