癲瘋病發(fā)病時癥狀
癲瘋病發(fā)病時的癥狀主要包括感覺異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、精神行為異常以及意識障礙。癲瘋病是癲癇的俗稱,其發(fā)病癥狀因發(fā)作類型和大腦受累區(qū)域不同而存在差異。
一、感覺異常
患者可能出現(xiàn)異常的感覺體驗,這是大腦感覺皮層異常放電所致。常見的表現(xiàn)包括肢體麻木、針刺感或過電感,也可出現(xiàn)視覺異常如看到閃光、黑點,聽覺異常如聽到嗡嗡聲、鈴聲,或嗅覺異常如聞到焦糊味等怪味。這些感覺通常突然出現(xiàn),持續(xù)時間短暫,但可能預(yù)示著更復(fù)雜的發(fā)作即將開始。
二、運動障礙
運動障礙是癲癇發(fā)作最直觀的表現(xiàn),源于大腦運動皮層功能紊亂。患者可能出現(xiàn)局部肢體或面部肌肉不自主、節(jié)律性地抽搐,例如手指、眼瞼或口角的抽動。在全面性強直陣攣發(fā)作中,則表現(xiàn)為全身肌肉強直收縮,隨后轉(zhuǎn)為陣攣性抽動,伴有牙關(guān)緊閉、雙眼上翻。失張力發(fā)作則會導(dǎo)致肌肉張力突然喪失,引起頭頸或軀干突然下垂、跌倒。
三、自主神經(jīng)功能紊亂
發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)?;颊呖赡芨械叫募?、心慌、呼吸急促或暫停,面色變得潮紅、蒼白或青紫。胃腸道癥狀也較常見,如惡心、嘔吐、腹痛或腸鳴音亢進。部分患者還會出現(xiàn)出汗增多、瞳孔散大、立毛肌收縮導(dǎo)致起雞皮疙瘩等表現(xiàn),這些癥狀通常與發(fā)作同步出現(xiàn)和消失。
四、精神行為異常
復(fù)雜部分性發(fā)作或某些全面性發(fā)作可伴有精神行為改變。患者可能出現(xiàn)情感異常,如無端的恐懼、憤怒或欣快感。認(rèn)知功能方面,可表現(xiàn)為似曾相識感、舊事如新感、思維中斷或強迫性思維。行為上可能出現(xiàn)無目的的自動癥,如反復(fù)咀嚼、吞咽、搓手、摸索衣物,或漫無目的地行走,發(fā)作后對這段經(jīng)歷往往不能回憶。
五、意識障礙
意識狀態(tài)改變是許多癲癇發(fā)作的核心特征。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然的意識中斷,動作停止,呼之不應(yīng),目光呆滯,持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作時,意識水平下降,對外界刺激反應(yīng)減弱,但可能保留部分自動行為。全面性強直陣攣發(fā)作后,患者常進入意識模糊的發(fā)作后朦朧狀態(tài),伴有疲勞、頭痛,之后可能陷入深度睡眠。意識障礙的程度和持續(xù)時間與發(fā)作類型和嚴(yán)重程度直接相關(guān)。
癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止、反復(fù)發(fā)作的特點。家屬或目擊者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,確?;颊甙踩崎_周圍危險物品,將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸,松開過緊的衣領(lǐng),記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間和具體表現(xiàn)。切勿強行按壓患者肢體或向口中塞入任何物品。發(fā)作結(jié)束后,讓患者充分休息?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減藥量或停藥。建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞、情緒激動、飲酒及飲用含咖啡因的飲料。飲食上注意營養(yǎng)均衡。定期前往神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)查,進行腦電圖等檢查,由醫(yī)生評估病情并調(diào)整治療方案。外出時建議隨身攜帶疾病信息卡。




