頸椎病會(huì)引起肩膀酸痛嗎
頸椎病可能會(huì)引起肩膀酸痛。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起的疾病，當(dāng)病變累及神經(jīng)根或肌肉時(shí)，可導(dǎo)致肩部牽涉痛或放射性疼痛。
頸椎病引發(fā)肩膀酸痛主要與神經(jīng)根受壓有關(guān)。頸椎間盤突出或骨贅增生可能直接壓迫頸神經(jīng)根，疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)域放射至肩部，常表現(xiàn)為單側(cè)酸痛伴上肢麻木。椎動(dòng)脈型頸椎病由于椎基底動(dòng)脈供血不足，可能導(dǎo)致肩頸部肌肉缺血性痙攣，產(chǎn)生持續(xù)性酸脹感。交感型頸椎病通過刺激交感神經(jīng)鏈，可引起肩部血管收縮異常和代謝產(chǎn)物堆積，誘發(fā)酸痛。長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)會(huì)加重頸椎負(fù)荷，導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉勞損，與頸椎病共同形成頸肩綜合征。部分患者頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能通過力學(xué)傳導(dǎo)影響肩胛骨位置，間接引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛。
少數(shù)情況下，頸椎腫瘤、結(jié)核等特殊病變侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)，可能以劇烈肩痛為首發(fā)癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎累及頸椎時(shí)，伴隨的炎癥反應(yīng)可擴(kuò)散至肩關(guān)節(jié)滑膜。脊髓型頸椎病晚期可能出現(xiàn)上肢肌力減退，為代償動(dòng)作而過度使用肩部肌肉引發(fā)酸痛。先天性頸椎畸形患者因生物力學(xué)異常，更易出現(xiàn)頸肩聯(lián)動(dòng)疼痛。放射性核素檢查顯示，部分無明確神經(jīng)壓迫的頸椎病患者，其肩痛可能源于中樞敏化導(dǎo)致的痛覺過敏。
頸椎病伴肩痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭維持頸椎生理曲度，工作間歇可進(jìn)行頸部后仰、肩部環(huán)繞等舒緩運(yùn)動(dòng)。急性期疼痛可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，但溫度不宜超過40攝氏度。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒、上肢肌力下降或大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓受壓等嚴(yán)重情況。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等頸部功能訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)頸肩部肌肉穩(wěn)定性。
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