新生嬰兒眼睛里有紅血塊可能與產(chǎn)道擠壓、結(jié)膜下出血、眼部感染、先天性眼病、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、產(chǎn)道擠壓

分娩過程中產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致新生兒眼表毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為結(jié)膜下片狀出血。通常無需特殊處理，出血會(huì)在1-2周內(nèi)自行吸收。家長(zhǎng)需保持嬰兒眼部清潔，避免揉眼，觀察出血范圍是否擴(kuò)大。

2、結(jié)膜下出血

外力碰撞或維生素K缺乏可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂，形成鮮紅色斑塊。若伴隨眼瞼腫脹，可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏預(yù)防感染，或維生素K1注射液改善凝血功能。哺乳期母親應(yīng)適當(dāng)增加綠葉蔬菜攝入。

3、眼部感染

細(xì)菌性結(jié)膜炎可引起結(jié)膜充血伴分泌物，需使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。病毒性感染需用更昔洛韋眼用凝膠。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需洗凈雙手，用無菌棉簽由內(nèi)向外清潔眼部分泌物。

4、先天性眼病

新生兒青光眼或視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能表現(xiàn)為異常血管增生，需通過眼壓測(cè)量、眼底檢查確診。早期可通過鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切開術(shù)或眼球摘除術(shù)。

5、凝血功能障礙

血友病或維生素K缺乏癥患兒可能出現(xiàn)自發(fā)性眼出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。急性期可用凝血酶原復(fù)合物，長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素K1滴劑。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制使用影響凝血功能的藥物。

建議保持嬰兒睡眠時(shí)頭部稍抬高促進(jìn)血液回流，每日用溫水浸濕棉球輕柔擦拭眼周。避免強(qiáng)光刺激，哺乳時(shí)注意補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花。若紅血塊持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或眼球運(yùn)動(dòng)異常，需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血或全身性疾病。定期進(jìn)行新生兒眼底篩查，特別是早產(chǎn)兒或低體重兒。