有腰椎間盤(pán)突出(輕度)的人能做仰臥起坐
有腰椎間盤(pán)突出輕度的人,通常不建議做仰臥起坐。
仰臥起坐動(dòng)作需要反復(fù)屈曲脊柱,尤其是腰段脊柱,這會(huì)使腰椎間盤(pán)前方的壓力顯著增加。對(duì)于已經(jīng)存在椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)有微小撕裂或髓核有輕度突出的患者,這種反復(fù)的屈曲和壓力負(fù)荷,可能使原本輕度突出的髓核進(jìn)一步向后擠壓,加重對(duì)后方神經(jīng)根或硬膜囊的刺激,從而導(dǎo)致腰部疼痛加劇,甚至出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木等坐骨神經(jīng)痛癥狀。腰椎間盤(pán)在屈曲位時(shí),后方的纖維環(huán)和后縱韌帶會(huì)承受更大的張力,而輕度突出的患者此處結(jié)構(gòu)本就相對(duì)薄弱,不恰當(dāng)?shù)腻憻捒赡艹蔀椴∏榧又氐恼T因。
腰椎間盤(pán)突出癥患者的康復(fù)鍛煉核心在于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,而非增加其屈曲負(fù)荷。安全的鍛煉方式應(yīng)著重于激活和強(qiáng)化核心肌群,特別是腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌,以分擔(dān)腰椎的壓力。例如,平板支撐、臀橋、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作,能在不增加椎間盤(pán)前方壓力的前提下,有效提升腰椎的穩(wěn)定性。這些動(dòng)作強(qiáng)調(diào)脊柱的中立位和等長(zhǎng)收縮,避免了椎間盤(pán)的過(guò)度剪切和擠壓。對(duì)于有輕度腰椎間盤(pán)突出的人群,選擇鍛煉方式前,建議咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)生或物理治療師,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方,以確保鍛煉的安全性和有效性。
對(duì)于輕度腰椎間盤(pán)突出的人群,日?;顒?dòng)與鍛煉需以保護(hù)腰椎為核心。除了避免仰臥起坐、彎腰搬重物等增加腰椎前屈負(fù)荷的動(dòng)作外,應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,使用有支撐的靠墊,避免久坐久站,定時(shí)改變姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在雙膝間夾一個(gè)枕頭以維持脊柱生理曲度。在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,可進(jìn)行游泳、快走等對(duì)腰椎沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)全身肌肉力量和心肺功能。飲食上可注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。若在鍛煉或日?;顒?dòng)中出現(xiàn)腰部疼痛加重或下肢癥狀,應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。
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