感染梅毒的癥狀表現(xiàn)按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有硬下疳、梅毒疹、黏膜損害、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

一、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，通常在感染后2-4周出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)為外生殖器、肛門或口腔等感染部位出現(xiàn)單個、無痛性、邊界清晰的圓形或橢圓形潰瘍，基底清潔，觸之如軟骨樣硬度。硬下疳表面可有少量漿液性滲出，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。即使不經(jīng)治療，硬下疳也可在3-6周內(nèi)自行愈合，但這并不意味著疾病痊愈，梅毒螺旋體已進入血液播散至全身，進入二期。

二、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒最常見的皮膚表現(xiàn)，通常在硬下疳消退后4-10周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹等，常泛發(fā)全身，尤其好發(fā)于軀干、四肢和掌跖部位。掌跖部位的銅紅色脫屑性斑丘疹具有特征性。梅毒疹通常不痛不癢，或僅有輕微瘙癢，表面可能濕潤或有少量鱗屑。伴隨梅毒疹，患者常出現(xiàn)全身性癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、全身淋巴結(jié)腫大等。

三、黏膜損害

黏膜損害在二期梅毒中也很常見，主要表現(xiàn)為黏膜斑和扁平濕疣。黏膜斑好發(fā)于口腔、咽部、生殖器黏膜，表現(xiàn)為邊界清晰的灰白色或淺紅色糜爛面，表面濕潤，含有大量梅毒螺旋體，傳染性強。扁平濕疣則多見于溫暖潮濕的皮膚黏膜交界處，如外陰、肛周，表現(xiàn)為扁平的丘疹或斑塊，表面潮濕、糜爛，有分泌物。這些黏膜損害同樣具有高度傳染性，是二期梅毒重要的傳染源。

四、心血管梅毒

心血管梅毒屬于三期梅毒，是晚期梅毒對心血管系統(tǒng)的嚴重損害，通常發(fā)生在感染后10-30年。其主要累及主動脈，導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瘤等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、氣短、胸痛、呼吸困難等癥狀。主動脈瘤破裂可導(dǎo)致猝死。心血管梅毒的發(fā)生與早期未得到規(guī)范治療或治療不徹底有關(guān)，此時梅毒螺旋體已造成不可逆的器質(zhì)性損害，治療旨在阻止病情進展，但難以完全逆轉(zhuǎn)已形成的病理改變。

五、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染，可發(fā)生于梅毒的任何階段，尤其在晚期。其表現(xiàn)復(fù)雜多樣，無癥狀神經(jīng)梅毒僅有腦脊液異常；腦膜血管梅毒可引起腦卒中樣發(fā)作；脊髓癆表現(xiàn)為閃電樣疼痛、感覺異常、共濟失調(diào)；麻痹性癡呆則表現(xiàn)為人格改變、記憶力減退、判斷力下降、精神異常等。神經(jīng)梅毒的診斷依賴腦脊液檢查，治療需使用能透過血腦屏障的青霉素，療程較長，部分后遺癥可能無法完全恢復(fù)。

梅毒的癥狀復(fù)雜且具有階段性隱匿性，早期癥狀可能自行消失，但疾病仍在進展。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，尤其是有不安全性行為史后，應(yīng)立即前往皮膚性病科就診，進行梅毒血清學(xué)檢測。確診后必須遵循早期、足量、規(guī)范的治療原則，通常使用芐星青霉素注射液等藥物，并定期復(fù)查血清滴度直至治愈。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同時接受檢查和治療。日常生活中，保持健康的生活方式，增強免疫力，潔身自好，堅持正確使用安全套，是預(yù)防梅毒最有效的措施。