藥物性鼻炎可通過停用鼻減充血?jiǎng)?、鼻腔沖洗、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式治療。藥物性鼻炎通常由長期濫用鼻減充血?jiǎng)?、過敏反應(yīng)、鼻黏膜損傷、藥物相互作用、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、停用鼻減充血?jiǎng)?/h3>

藥物性鼻炎多因長期使用含麻黃素類或萘甲唑啉的鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致。患者需立即停用相關(guān)藥物，避免進(jìn)一步損傷鼻黏膜。初期可能出現(xiàn)反彈性鼻塞，可通過生理鹽水噴霧緩解。若合并鼻竇炎，可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物和藥物殘留。每日1-2次沖洗可減輕黏膜水腫，恢復(fù)纖毛功能。沖洗后配合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能增強(qiáng)抗炎效果。避免使用高滲鹽水以防刺激。

3、局部糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松鼻噴霧劑可有效緩解鼻黏膜炎癥和水腫。需連續(xù)使用2-4周，起效較慢但安全性高。對(duì)于伴有鼻息肉的患者，可聯(lián)合使用曲安奈德鼻噴霧劑。使用前需搖勻藥物，避免直接噴向鼻中隔。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片適用于合并過敏性鼻炎的患者，可減輕打噴嚏和流涕癥狀。西替利嗪滴劑更適合兒童患者，但需注意可能引起的嗜睡副作用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。不建議與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

5、手術(shù)治療

對(duì)藥物保守治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)。鼻中隔偏曲者需同期矯正以改善通氣。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血和粘連，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。

藥物性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥習(xí)慣，避免自行購買鼻用減充血?jiǎng)?。保持室?nèi)濕度在40%-60%，冬季使用加濕器預(yù)防鼻腔不適。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需佩戴口罩避免冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科復(fù)查調(diào)整治療方案。