該如何治療強直性脊柱炎

免疫科編輯醫(yī)普小新

80次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-04 17:38:04

強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度制定。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能抑制免疫反應。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)受累者。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，配合水中運動增強肌力。牽引治療適用于脊柱畸形早期，需由康復師指導。每日熱敷15-20分鐘可緩解晨僵癥狀。物理治療需長期堅持，急性發(fā)作期應暫停。

3、運動康復

游泳是最推薦的鍛煉方式，能維持脊柱活動度且不增加負重。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式可改善脊柱柔韌性。呼吸訓練如腹式呼吸能預防胸廓活動受限。運動強度以次日不加重疼痛為宜，避免籃球等高沖擊運動。建議每天鍛煉30-40分鐘。

4、手術(shù)治療

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴重破壞者，可恢復行走功能。脊柱截骨矯形術(shù)能矯正駝背畸形，但手術(shù)風險較高。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)指征需由風濕科和骨科醫(yī)生共同評估，非首選治療方案。

5、日常管理

睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕頭高度不超過10厘米。避免久坐超過1小時，每半小時起身活動。飲食注意補充鈣和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風險。定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。

強直性脊柱炎患者應避免寒冷潮濕環(huán)境，陰雨天可佩戴護腰保暖。建議選擇低糖飲食，減少精制碳水化合物攝入。日?？蛇M行八段錦等柔緩運動，避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。每年進行骨密度檢查，防范骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙需及時復診調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)有助于延緩疾病進展。

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