怎么區(qū)分是痛風和關節(jié)炎
區(qū)分痛風與關節(jié)炎需根據(jù)典型癥狀、發(fā)病特點、實驗室檢查及影像學結果綜合判斷。痛風是關節(jié)炎的一種特殊類型，主要與尿酸代謝異常相關，而關節(jié)炎泛指關節(jié)的炎癥性疾病，病因更為廣泛。
痛風發(fā)作往往急驟，常見于夜間或清晨，單關節(jié)受累居多，超過一半的首發(fā)部位在足部第一跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割，癥狀可在數(shù)小時達到高峰。關節(jié)炎中的骨關節(jié)炎起病隱匿，進展緩慢，疼痛多為活動后加重、休息后緩解，常累及膝、髖、脊柱等負重關節(jié)，晨僵時間短暫。類風濕關節(jié)炎則表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性多關節(jié)腫痛，以腕、掌指、近端指間關節(jié)為主，伴有明顯晨僵且持續(xù)時間長。
血尿酸水平檢測是區(qū)分痛風與其他關節(jié)炎的關鍵指標，痛風急性發(fā)作期血尿酸可能正?；蛏?，但關節(jié)液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶是診斷金標準。影像學上，痛風晚期X線可見關節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣破壞，而骨關節(jié)炎X線典型表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查可見類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，X線可見關節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕。
若出現(xiàn)關節(jié)腫痛，建議及時就醫(yī)，由風濕免疫科或骨科醫(yī)生進行專業(yè)診斷。日常生活中，避免高嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重有助于預防痛風；保持適度運動、避免關節(jié)過度負重、注意保暖對預防骨關節(jié)炎有益。明確診斷后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，并定期復查。
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