懷孕同房流血了是怎么回事
懷孕同房流血可能由宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤位置異常、陰道損傷、激素水平波動等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、超聲檢查、避免同房、定期產(chǎn)檢等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、宮頸病變
妊娠期宮頸糜爛或宮頸息肉可能在同房摩擦后出血。宮頸糜爛與雌激素水平升高相關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血且血色鮮紅；宮頸息肉多為單發(fā)腫物，觸碰易出血。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查排除惡性病變，必要時使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片局部治療，禁止自行用藥。
2、先兆流產(chǎn)
同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致胎盤剝離，出現(xiàn)暗紅色出血伴下腹墜痛?？赡芘c孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，需立即臥床并肌注黃體酮注射液，口服地屈孕酮片維持激素水平。若出血量增加或出現(xiàn)組織物排出，需急診超聲評估胚胎存活情況。
3、胎盤位置異常
前置胎盤或低置胎盤患者同房時易損傷胎盤附著面，引發(fā)無痛性大量出血。孕中期超聲可明確胎盤位置，確診后需絕對禁止同房，必要時使用鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴(yán)重者需住院輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
4、陰道黏膜損傷
妊娠期陰道充血脆弱，粗暴同房可能導(dǎo)致黏膜裂傷出血，表現(xiàn)為擦拭血跡或少量鮮紅出血。需暫停同房并使用康復(fù)新液外洗促進(jìn)愈合，合并感染時可外用克霉唑陰道片預(yù)防真菌感染。
5、激素波動性出血
孕早期絨毛膜與子宮壁未完全附著時，同房可能引起激素波動導(dǎo)致點(diǎn)滴出血。通常無腹痛且出血量少，可通過減少活動量觀察，若持續(xù)出血需檢測血HCG及孕酮水平，排除胚胎發(fā)育異常。
孕期出現(xiàn)同房出血應(yīng)立即停止性行為并左側(cè)臥位休息，記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。保持外陰清潔但避免沖洗陰道，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及激素水平，妊娠28周后建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒狀況。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥或激素類藥物。
.jpg)
.jpg)
