真菌性皮膚病怎么引起的
真菌性皮膚病主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，常見誘因包括皮膚屏障受損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫力低下、接觸傳染源及糖尿病等基礎(chǔ)疾病?？赏ㄟ^保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、紫外線治療及手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。
1、皮膚屏障受損
皮膚外傷或過度清潔破壞角質(zhì)層后，真菌易侵入角質(zhì)層繁殖。表現(xiàn)為局部紅斑脫屑伴瘙癢，可能與搔抓、化學(xué)刺激等因素有關(guān)。日常需避免摩擦患處，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或酮康唑洗劑。
2、潮濕環(huán)境刺激
長(zhǎng)期穿戴不透氣鞋襪或處于高溫高濕環(huán)境，促使真菌在表皮大量增殖。常見足趾間浸漬發(fā)白，多與運(yùn)動(dòng)出汗、職業(yè)環(huán)境相關(guān)。建議每日更換吸汗棉襪，必要時(shí)使用特比萘芬噴霧或環(huán)吡酮胺涂膜劑。
3、免疫功能下降
HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，易發(fā)生念珠菌性間擦疹。皮損呈衛(wèi)星狀分布伴膿皰，可能繼發(fā)于化療或器官移植。需控制基礎(chǔ)疾病，配合伊曲康唑膠囊、氟康唑片等系統(tǒng)用藥。
4、接觸傳染源
共用毛巾或接觸患病寵物可能導(dǎo)致紅色毛癬菌傳播。典型癥狀為環(huán)形紅斑邊緣隆起，與接觸史明確相關(guān)。應(yīng)對(duì)衣物煮沸消毒，局部涂抹鹽酸阿莫羅芬搽劑或萘替芬酮康唑乳膏。
5、代謝疾病影響
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，易繼發(fā)頑固性股癬。表現(xiàn)為腹股溝對(duì)稱性褐色斑片，常合并周圍神經(jīng)病變。需監(jiān)測(cè)血糖水平，聯(lián)合使用盧立康唑軟膏與血糖調(diào)節(jié)藥物。
真菌性皮膚病患者應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物，避免與他人共用個(gè)人物品。足癬患者可每日用白醋溫水泡腳后徹底擦干，頭癬患者需每周煮沸消毒梳具。所有外用藥物需覆蓋皮損周邊2厘米正常皮膚，癥狀消退后繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。合并免疫缺陷或廣泛感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。
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