怎么判斷人流是否流干凈
判斷人流是否流干凈需結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查及血HCG水平綜合評估。主要觀察指標(biāo)包括陰道出血量、腹痛程度、妊娠組織排出情況以及影像學(xué)確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留。
1、陰道出血變化
術(shù)后陰道出血量應(yīng)逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅后停止。若持續(xù)10天以上大量出血或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血液，可能提示宮腔殘留。部分患者會伴隨血塊排出，但超過雞蛋大小的血塊需警惕。術(shù)后可使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，但出血量多時(shí)應(yīng)避免自行用藥。
2、腹痛持續(xù)時(shí)間
正常術(shù)后腹痛應(yīng)在3-5天內(nèi)緩解，表現(xiàn)為輕微陣發(fā)性下墜感。持續(xù)性絞痛或逐漸加重的腹痛，尤其伴隨發(fā)熱時(shí)，可能提示感染或組織殘留。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，但合并發(fā)熱者需及時(shí)就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜炎。
3、妊娠反應(yīng)消退
成功流產(chǎn)后惡心、乳房脹痛等早孕反應(yīng)應(yīng)在1周內(nèi)明顯減輕。若2周后仍有明顯妊娠反應(yīng)，或尿妊娠試紙持續(xù)陽性，需考慮不全流產(chǎn)可能。此時(shí)應(yīng)檢測血HCG水平，正常情況術(shù)后3周應(yīng)降至非孕水平。
4、超聲檢查結(jié)果
術(shù)后7-10天需復(fù)查陰道超聲，確認(rèn)宮腔內(nèi)無混合回聲團(tuán)及異常血流信號。殘留組織多表現(xiàn)為宮腔線不規(guī)則增厚或局灶性強(qiáng)回聲，直徑超過15毫米時(shí)通常需要清宮。對于疑似病例可配合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測，數(shù)值下降緩慢者提示殘留概率較高。
5、繼發(fā)感染征兆
異常分泌物伴臭味、體溫超過38℃、盆腔壓痛等感染癥狀可能繼發(fā)于組織殘留。需檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥并手術(shù)清除感染灶。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日觀察體溫及出血情況。適當(dāng)飲用紅糖姜茶有助于促進(jìn)宮縮，但出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛時(shí)須立即就診。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免生冷辛辣食物刺激子宮。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)月經(jīng)恢復(fù)情況，異常出血或閉經(jīng)均需進(jìn)一步檢查。
.jpg)
.jpg)
