通過激光調(diào)整視力主要依賴激光視力矯正手術，常見的術式包括準分子激光原位角膜磨鑲術LASIK、飛秒激光制瓣LASIKFS-LASIK、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術SMILE、準分子激光上皮下角膜磨鑲術LASEK和經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術TransPRK。

1、LASIK手術

準分子激光原位角膜磨鑲術是一種經(jīng)典的激光視力矯正手術。其原理是先用微型角膜刀或飛秒激光制作一個帶蒂的角膜瓣，將其掀開后，使用準分子激光精確切削下方的角膜基質(zhì)層，改變角膜曲率，從而矯正屈光不正，最后將角膜瓣復位。該手術適用于矯正近視、遠視和散光，術后視力恢復快，不適感較輕。但手術需要制作角膜瓣，存在與角膜瓣相關的潛在風險，如瓣移位、皺褶或上皮植入等，且對角膜厚度有一定要求。

2、FS-LASIK手術

飛秒激光制瓣LASIK是LASIK技術的升級。與傳統(tǒng)使用微型角膜刀不同，該手術全程使用飛秒激光來制作角膜瓣。飛秒激光通過光爆破原理進行精準的層間分離，制作的角膜瓣厚度均一、邊緣平滑，可預測性更高。這種方法能降低傳統(tǒng)機械刀制瓣可能帶來的并發(fā)癥風險，如游離瓣、紐扣瓣等，提升了手術的安全性。它同樣適用于矯正近視、遠視和散光，具備LASIK手術視力恢復快的優(yōu)點，但對設備要求更高。

3、SMILE手術

全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術是一種微創(chuàng)的激光手術。其特點是全程使用飛秒激光，直接在角膜基質(zhì)層內(nèi)掃描制作一個微透鏡，并通過一個約2-4毫米的微小切口將透鏡取出，無需制作傳統(tǒng)的角膜瓣。該手術矯正近視和散光，因為沒有角膜瓣，避免了角膜瓣相關的并發(fā)癥，術后角膜生物力學穩(wěn)定性相對更好，干眼癥狀也可能更輕。但手術難度較高，對醫(yī)生技術要求嚴格，且目前適應癥范圍相對固定。

4、LASEK手術

準分子激光上皮下角膜磨鑲術是一種表層切削手術。手術時，醫(yī)生會使用酒精或上皮器械松解并保留完整的角膜上皮層，將其掀開后，用準分子激光直接切削角膜前彈力層和淺基質(zhì)層，最后將上皮瓣復位并佩戴繃帶式角膜接觸鏡保護。LASEK手術適用于角膜較薄、近視度數(shù)中低、或從事對抗性職業(yè)不適合做LASIK的患者。由于切削位置更表淺，保留了更多的角膜基質(zhì)，但術后疼痛感較明顯，視力恢復及上皮愈合時間比LASIK長。

5、TransPRK手術

經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術是全激光的表層切削術。該手術使用準分子激光一次性同時去除角膜上皮和前部基質(zhì)，無需機械器械接觸或制作上皮瓣。手術過程完全由激光設備控制，避免了器械接觸帶來的誤差或感染風險，手術步驟簡化。TransPRK適用于矯正近視和散光，尤其適合角膜薄或眼瞼閉合不全的患者。與LASEK類似，它屬于表層手術，術后疼痛感和視力恢復期較長，存在角膜上皮下霧狀混濁的風險，但現(xiàn)代手術技術和藥物應用已使其發(fā)生率大大降低。

接受激光視力矯正手術后，精心的術后護理對恢復效果至關重要。術后須嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，以預防感染、控制炎癥反應和緩解干眼。術后一周內(nèi)應避免污水入眼，不可揉眼，外出佩戴太陽鏡防風防紫外線。一個月內(nèi)避免游泳、化眼妝及進行對抗性球類運動。術后初期可能出現(xiàn)畏光、眩光、異物感或視力波動，均屬正?；謴瓦^程，但若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力突然下降需立即復診。激光手術可以矯正現(xiàn)有度數(shù)，但無法阻止因用眼過度導致的新的近視發(fā)生，因此術后仍需保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，定期進行眼科復查，確保視力長期穩(wěn)定。