絕經前的征兆主要有月經周期改變、經量異常、血管舒縮癥狀、精神神經癥狀以及泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。

一、月經周期改變

月經周期改變是絕經前最早出現(xiàn)且最常見的征兆。主要表現(xiàn)為月經周期變得不規(guī)律，可能從原先規(guī)律的28至30天，縮短至21至25天，或者延長至35天以上，甚至數(shù)月不來。這種周期紊亂是由于卵巢功能開始衰退，卵泡發(fā)育不規(guī)律，導致排卵障礙和孕激素分泌不足所引起的。通常無須特殊治療，但需注意觀察和記錄月經情況，如果出血量過大或周期極度紊亂，應就醫(yī)檢查以排除子宮內膜病變等器質性疾病。

二、經量異常

經量異常表現(xiàn)為月經量時多時少，缺乏規(guī)律性?？赡芤淮卧陆浟繕O少，僅點滴出血，下一次卻出血量很大，伴有血塊，出血時間也可能延長。這是由于卵巢功能波動，導致子宮內膜在單一雌激素刺激下過度增生，而缺乏孕激素的對抗性轉化，從而發(fā)生突破性出血或撤退性出血。對于出血量多、持續(xù)時間長的患者，醫(yī)生可能會建議進行診斷性刮宮以止血并明確診斷，或使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等進行周期調節(jié)。

三、血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀以潮熱、盜汗最為典型。潮熱表現(xiàn)為突然感到面部、頸部和胸部發(fā)熱，皮膚發(fā)紅，伴有出汗，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作頻率和強度因人而異，夜間發(fā)作時即為盜汗。這些癥狀與雌激素水平下降導致下丘腦體溫調節(jié)中樞功能不穩(wěn)定有關。生活上可通過穿著寬松棉質衣物、保持環(huán)境涼爽、避免辛辣食物和酒精來緩解。癥狀嚴重時，可在醫(yī)生評估后考慮激素補充治療，使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物。

四、精神神經癥狀

精神神經癥狀包括情緒波動、易怒、焦慮、抑郁、記憶力下降、注意力不集中以及睡眠障礙等。部分女性會感到莫名的心慌、頭暈、耳鳴。這些變化與雌激素水平波動影響大腦內神經遞質如五羥色胺、去甲腎上腺素的平衡有關。保持良好的生活習慣，如規(guī)律運動、練習放松技巧、尋求家人朋友的情感支持有助于改善。若癥狀嚴重影響生活，可咨詢醫(yī)生，使用一些抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片，或助眠藥物如右佐匹克隆片等進行干預。

五、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

泌尿生殖系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)相對較晚，但持續(xù)時間長。主要表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛、反復發(fā)作的陰道炎、尿頻、尿急、夜尿增多，甚至壓力性尿失禁。這是由于雌激素缺乏導致陰道黏膜萎縮、尿道黏膜及盆底組織支撐力減弱。日常可使用水溶性潤滑劑改善性生活不適。對于反復的泌尿生殖道感染或萎縮癥狀，可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏，或口服選擇性雌激素受體調節(jié)劑如鹽酸奧培米芬片進行治療。

面對絕經前的各種征兆，保持平和心態(tài)至關重要，這是女性生命周期的自然階段。均衡飲食，保證足量的鈣和維生素D攝入，如多喝牛奶、食用豆制品和深綠色蔬菜，有助于預防骨質疏松。堅持每周進行如快走、游泳、瑜伽等中等強度運動，不僅能控制體重、改善情緒，還能增強心血管健康和骨骼強度。定期進行婦科檢查、乳腺檢查和骨密度檢測，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇是否進行激素補充治療或其他對癥治療，是平穩(wěn)度過圍絕經期、保障遠期健康的關鍵。