膝蓋發(fā)軟沒(méi)勁可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、低鉀血癥、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、膝關(guān)節(jié)退行性變

膝關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋酸軟無(wú)力伴活動(dòng)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易誘發(fā)，典型癥狀包括膝蓋打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋發(fā)軟、前側(cè)疼痛。建議減少跪姿活動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)大腿肌力。頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。

4、低鉀血癥

低鉀血癥可導(dǎo)致全身肌無(wú)力，膝蓋周?chē)∪馐芾蹠r(shí)出現(xiàn)站立不穩(wěn)。需檢測(cè)血鉀水平，輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充，嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。長(zhǎng)期利尿劑使用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起下肢放射痛伴膝蓋無(wú)力感。急性期需臥硬板床休息，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)注意膝蓋保暖，避免久蹲久跪，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。