手外傷主要包括切割傷、擠壓傷、撕裂傷、刺傷和骨折五種類型。手外傷多由機(jī)械性損傷、暴力撞擊、銳器劃傷等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性處理。

1、切割傷

切割傷通常由刀具、玻璃等銳器造成，傷口邊緣整齊且深度不一。淺表切割傷可能僅傷及皮膚，深層切割傷可能損傷肌腱、神經(jīng)或血管。輕度切割傷可用生理鹽水沖洗后包扎，若出現(xiàn)活動(dòng)障礙或大量出血，需及時(shí)就醫(yī)縫合。臨床常用藥物包括云南白藥粉、碘伏消毒液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等，嚴(yán)重者可能需注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、擠壓傷

擠壓傷多因重物砸壓導(dǎo)致，常見(jiàn)于工業(yè)生產(chǎn)或意外事故。此類損傷易造成皮下組織挫傷、甲床出血或指骨骨折，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)骨筋膜室綜合征。早期需冷敷減輕腫脹，伴有甲下血腫時(shí)可進(jìn)行引流。治療藥物包括活血止痛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、七葉皂苷鈉片，骨折時(shí)需使用石膏或支具固定。

3、撕裂傷

撕裂傷多為機(jī)器絞軋或動(dòng)物撕咬所致，傷口呈不規(guī)則鋸齒狀，常伴有組織缺損。此類損傷易發(fā)生感染，需徹底清創(chuàng)并去除壞死組織。輕度撕裂傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，深度損傷需手術(shù)修復(fù)肌腱或皮瓣移植。臨床常用康復(fù)新液、頭孢克洛分散片、破傷風(fēng)人免疫球蛋白等藥物。

4、刺傷

刺傷由釘、針等尖銳物穿透皮膚形成，傷口窄而深，容易帶入異物或細(xì)菌。需檢查傷口內(nèi)是否殘留異物，必要時(shí)行影像學(xué)檢查。淺表刺傷可用過(guò)氧化氫溶液沖洗，深部刺傷需擴(kuò)創(chuàng)引流。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，銹蝕金屬致傷者須注射破傷風(fēng)疫苗。

5、骨折

手部骨折包括指骨、掌骨等部位，多由直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部畸形、異?；顒?dòng)及骨擦感，X線可明確診斷。穩(wěn)定性骨折可采用鋁板固定，粉碎性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。常用藥物有傷科接骨片、碳酸鈣D3片、洛索洛芬鈉片，康復(fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

手外傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓。恢復(fù)期間適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。骨折患者需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，肌腱損傷者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或感覺(jué)異常時(shí)須及時(shí)復(fù)診，防止發(fā)生慢性疼痛或功能障礙。