痛經(jīng)主要表現(xiàn)為月經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)的下腹部疼痛，可伴有腰酸、乏力、惡心等其他不適。

一、下腹部疼痛

下腹部疼痛是痛經(jīng)最核心的表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多樣，可為痙攣性絞痛、墜脹痛或持續(xù)性鈍痛。疼痛通常位于下腹部正中，有時可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度因人而異，從輕微不適到嚴(yán)重影響日常活動不等。疼痛通常在月經(jīng)來潮前數(shù)小時或月經(jīng)來潮后開始，持續(xù)數(shù)小時至2-3天。對于原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而引發(fā)疼痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的疼痛則與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，疼痛可能進行性加重。

二、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛是痛經(jīng)常見的伴隨癥狀，表現(xiàn)為腰部下方及骶骨區(qū)域的酸脹、沉重或疼痛感。這種酸痛感可能與子宮收縮時牽涉到腰骶部韌帶、肌肉，或盆腔充血刺激神經(jīng)有關(guān)。疼痛可呈持續(xù)性，在經(jīng)期或經(jīng)前期加重，活動后可能略有緩解，但嚴(yán)重時會影響坐立和行走。部分女性在月經(jīng)期因體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致韌帶松弛，也可能加重腰骶部的負(fù)擔(dān)和不適感。

三、惡心嘔吐

部分女性在痛經(jīng)時會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。這是由于前列腺素不僅作用于子宮，也可能作用于胃腸道平滑肌，引起胃腸蠕動紊亂、痙攣，從而產(chǎn)生惡心感，嚴(yán)重時可導(dǎo)致嘔吐。劇烈的疼痛本身也會刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)惡心反射。這種情況在疼痛程度較重的女性中更為常見，可能影響進食和營養(yǎng)攝入。

四、乏力頭暈

痛經(jīng)時常伴有全身性癥狀，如乏力、倦怠、精神不振以及頭暈、頭痛。乏力感可能與疼痛消耗體能、睡眠質(zhì)量下降，或月經(jīng)期失血導(dǎo)致的輕微貧血傾向有關(guān)。頭暈則可能源于疼痛引起的血管舒縮功能不穩(wěn)定，或前列腺素導(dǎo)致腦血管收縮。部分女性在經(jīng)期由于激素波動，也可能出現(xiàn)情緒低落、焦慮等心理變化，這些情緒狀態(tài)會加重疲勞和不適的主觀感受。

五、腹瀉或便秘

月經(jīng)期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如腹瀉或便秘，也是痛經(jīng)可能伴隨的表現(xiàn)。前列腺素水平的升高會刺激腸道平滑肌，加速腸道蠕動，導(dǎo)致腹瀉、腸鳴或排便次數(shù)增多。相反，也有部分女性因疼痛、活動減少或激素影響，出現(xiàn)胃腸動力不足，從而表現(xiàn)為便秘、腹脹。這些癥狀通常在經(jīng)期結(jié)束后自行緩解。

對于痛經(jīng)的日常管理，建議在經(jīng)期注意保暖，特別是腹部和足部，可用熱水袋熱敷下腹部以幫助放松肌肉、緩解痙攣。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激及過甜的食物，適量攝入富含維生素B族和鎂的食物如全谷物、深綠色蔬菜，可能有助于舒緩神經(jīng)和肌肉。保持充足的休息，避免過度勞累和劇烈運動，但可進行散步等溫和活動以促進盆腔血液循環(huán)。學(xué)習(xí)并嘗試深呼吸、冥想等放松技巧有助于緩解緊張情緒和疼痛感知。如果疼痛嚴(yán)重影響生活，或伴有月經(jīng)量異常、非經(jīng)期疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范處理，切勿長期自行服用止痛藥物。