骨折一個月隱隱作痛怎么回事
骨折一個月后隱隱作痛可能與骨痂形成期刺激、局部炎癥反應(yīng)、愈合延遲、固定不當(dāng)或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。可通過復(fù)查影像學(xué)、調(diào)整固定方式、藥物干預(yù)及物理治療等方式緩解。
1、骨痂形成期刺激
骨折愈合過程中，新生骨痂可能壓迫周圍神經(jīng)或軟組織，導(dǎo)致隱痛。此時疼痛多為間歇性鈍痛，活動時加重。建議通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免過度負(fù)重，必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、局部炎癥反應(yīng)
骨折部位持續(xù)存在的無菌性炎癥可能釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。表現(xiàn)為局部輕微腫脹伴壓痛，皮膚溫度可輕度升高?？勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。
3、愈合延遲
營養(yǎng)不良、年齡因素或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，骨愈合速度減慢可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。伴隨骨折線模糊不清、骨痂形成不足等影像學(xué)表現(xiàn)。需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，醫(yī)生可能建議使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。
4、固定不當(dāng)
石膏或支具松動會造成骨折端微動，刺激痛覺神經(jīng)末梢。疼痛特點(diǎn)為體位改變時突發(fā)銳痛。需及時就醫(yī)調(diào)整外固定裝置，嚴(yán)重時可能需更換為內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后可短期使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。
5、繼發(fā)感染
開放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)加重的搏動性疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑，避免吸煙飲酒。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛時須立即復(fù)查X線，排除內(nèi)固定失效或感染可能?？祻?fù)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期以被動關(guān)節(jié)活動為主，后期逐步增加抗阻練習(xí)。
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