甲亢的藥物治療有什么副作用
甲亢的藥物治療可能引起粒細(xì)胞減少、肝功能損害、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
1、粒細(xì)胞減少
抗甲狀腺藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
2、肝功能損害
約5%-10%患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等。丙硫氧嘧啶片更易引發(fā)肝細(xì)胞損傷，甲巰咪唑片則以膽汁淤積為主。治療期間每月需復(fù)查肝功能，必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝片等藥物干預(yù)。
3、皮疹
藥物過敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或斑丘疹，多發(fā)生在用藥2-8周內(nèi)。輕度皮疹可配合氯雷他定片緩解，若出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重反應(yīng)需永久停藥。既往有過敏史者應(yīng)告知醫(yī)生。
4、關(guān)節(jié)疼痛
甲巰咪唑可能誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，可伴隨肌肉酸痛。癥狀輕微時(shí)可繼續(xù)觀察，持續(xù)加重需換用丙硫氧嘧啶片治療。
5、胃腸道反應(yīng)
約20%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。建議餐后服藥，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。長(zhǎng)期服藥者需注意補(bǔ)充維生素B12。
甲亢藥物治療期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；規(guī)律作息避免過度勞累；每月定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能；若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛等癥狀需立即就診。孕婦及哺乳期婦女用藥需調(diào)整劑量，兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算，老年患者更需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
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