痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀，慢性期需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活化和炎癥反應(yīng)快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗窄，過(guò)量可能引起骨髓抑制，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表，能有效抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。適用于對(duì)秋水仙堿不耐受的中輕度發(fā)作患者，可能引發(fā)胃黏膜損傷，消化道潰瘍者慎用。該藥需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。

3、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或非甾體藥物無(wú)效的重癥患者。通過(guò)強(qiáng)效抗炎作用在24小時(shí)內(nèi)顯著改善癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。通常采用短期小劑量療法，突然停藥可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象。

4、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，是慢性期基礎(chǔ)降尿酸藥物。需持續(xù)服用3-6個(gè)月維持血尿酸達(dá)標(biāo)，初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。

5、非布司他片

非布司他片為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果優(yōu)于別嘌醇且肝腎負(fù)擔(dān)較小。適用于別嘌醇過(guò)敏或療效不佳者，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免尿酸驟降引發(fā)轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期控制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)制動(dòng)休息抬高患肢，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)。注意避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。