孩子咳嗽半年了也不好怎么辦
孩子咳嗽半年未愈可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原接觸、霧化吸入治療、口服止咳藥物、排查慢性感染等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支原體感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整環(huán)境濕度
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解氣道干燥。使用加濕器時需每日換水清潔，避免滋生霉菌。冬季避免過度使用暖氣，夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。干燥季節(jié)可讓孩子少量多次飲用溫水，或在浴室制造蒸汽讓孩子吸入5-10分鐘。
2、避免過敏原接觸
塵螨、寵物皮屑、花粉等是常見誘因。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。毛絨玩具應(yīng)定期冷凍消毒，室內(nèi)禁止吸煙。外出佩戴口罩，花粉季節(jié)減少戶外活動。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷過敏因素。
3、霧化吸入治療
對于氣道高反應(yīng)性咳嗽，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化器需每次使用后清洗晾干，面罩或咬嘴按說明書定期更換。治療期間觀察孩子是否出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。
4、口服止咳藥物
細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體感染建議使用阿奇霉素顆粒。過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿，夜間劇咳適用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。家長須嚴(yán)格按說明書劑量給藥，禁止自行調(diào)整用藥方案。
5、排查慢性感染
需進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測、結(jié)核菌素試驗、鼻竇CT等檢查。反復(fù)鼻塞伴咳嗽要考慮鼻后滴漏綜合征，可配合鼻腔沖洗。進(jìn)食后平臥加重要排查胃食管反流，需抬高床頭并少量多餐。慢性咳嗽超過8周應(yīng)轉(zhuǎn)診呼吸科或耳鼻喉科?？圃u估。
建議家長每日記錄咳嗽頻率、時段及誘因，避免讓孩子接觸冷空氣或刺激性氣味。飲食宜清淡，暫停冰冷及甜膩食物。保證充足睡眠，睡前2小時禁食。若咳嗽伴隨喘息、咯血、體重下降需立即就醫(yī)。定期隨訪肺功能檢查，治療期間避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
