齲齒通常由牙菌斑代謝產(chǎn)酸、飲食因素、宿主因素、時(shí)間因素以及唾液因素等多種原因共同引起，主要表現(xiàn)包括牙齒白斑、齲洞、疼痛等。

一、牙菌斑代謝產(chǎn)酸

牙菌斑是附著在牙齒表面的生物膜，其中的細(xì)菌，特別是變形鏈球菌和乳酸桿菌，能夠代謝食物中的碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸會(huì)持續(xù)侵蝕牙齒最外層的牙釉質(zhì)，導(dǎo)致其脫礦，這是齲齒發(fā)生的直接啟動(dòng)因素。保持良好的口腔衛(wèi)生，如每天使用含氟牙膏刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫，是清除牙菌斑、預(yù)防酸蝕最基本有效的方法。

二、飲食因素

頻繁攝入富含可發(fā)酵碳水化合物的食物和飲料，如糖果、糕點(diǎn)、含糖飲料等，會(huì)為牙菌斑中的細(xì)菌提供持續(xù)不斷的產(chǎn)酸原料。尤其是粘性大的糖類或長時(shí)間在口腔中停留的零食，危害更大。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少糖的攝入頻率，餐后及時(shí)漱口，并鼓勵(lì)多食用富含膳食纖維的蔬菜水果，有助于通過機(jī)械摩擦清潔牙面。

三、宿主因素

宿主因素主要指牙齒本身的結(jié)構(gòu)和排列狀況。牙齒發(fā)育不良、牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)礦化不全、牙齒排列擁擠導(dǎo)致清潔困難等，都會(huì)使牙齒更容易受到酸的攻擊。對(duì)于牙齒發(fā)育缺陷，早期可以通過專業(yè)涂氟或使用含氟漱口水來增強(qiáng)牙齒抗酸能力。牙齒排列問題則可能需要通過正畸治療來改善，以便于日常清潔。

四、時(shí)間因素

齲病的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過程，從初期脫礦到形成肉眼可見的齲洞，需要一段時(shí)間。如果牙菌斑產(chǎn)酸活動(dòng)在早期就被中斷，牙齒有機(jī)會(huì)通過唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)行再礦化修復(fù)。定期進(jìn)行口腔檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)牙齒脫礦的跡象，如牙齒表面的白堊色斑點(diǎn)，并及時(shí)通過專業(yè)涂氟等措施進(jìn)行干預(yù)，阻止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。

五、唾液因素

唾液具有緩沖酸性、清潔口腔、促進(jìn)再礦化和抗菌等多種保護(hù)作用。唾液分泌量減少或成分改變，如患有干燥綜合征、長期服用某些藥物或頭頸部放療后，會(huì)顯著增加患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。這類情況通常表現(xiàn)為口腔干燥。對(duì)于唾液分泌不足者，除了積極治療原發(fā)病，可嘗試使用人工唾液噴霧、咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，并需要更嚴(yán)格地執(zhí)行口腔清潔和定期涂氟。

預(yù)防齲齒是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持的綜合工程。除了做到有效刷牙和使用牙線，應(yīng)養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔健康檢查的習(xí)慣，通常每半年到一年一次，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行潔治和評(píng)估。日常生活中，使用含氟牙膏是經(jīng)濟(jì)有效的防齲手段，對(duì)于齲齒高危人群，醫(yī)生可能會(huì)建議使用含氟漱口水或進(jìn)行專業(yè)的牙齒涂氟?？刂骑嬍持械奶欠?jǐn)z入，尤其是避免在非正餐時(shí)間頻繁吃甜食或喝甜飲料，對(duì)于兒童和成人同樣重要。家長應(yīng)幫助和監(jiān)督兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從第一顆乳牙萌出就開始清潔。