35歲月經(jīng)量越來越少可能由卵巢儲備功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、卵巢儲備功能下降

卵巢儲備功能下降是35歲女性月經(jīng)量減少的常見生理性原因。隨著年齡增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量及質(zhì)量自然衰減，雌激素分泌減少，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，經(jīng)血量隨之減少。這通常是一個漸進過程，可能伴有月經(jīng)周期縮短或延長。日常護理重在均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蝦、蛋的攝入，并維持規(guī)律作息與適度運動。無須特殊醫(yī)療干預(yù)，但若伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀，可就醫(yī)評估。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)，如下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，可導(dǎo)致月經(jīng)量減少。這與長期精神壓力、過度節(jié)食、肥胖或作息紊亂等因素有關(guān)。體內(nèi)激素水平波動影響卵泡發(fā)育與排卵，進而使子宮內(nèi)膜生長受限。調(diào)整生活方式是關(guān)鍵，包括學(xué)習(xí)壓力管理技巧、保持健康體重、避免熬夜。若調(diào)整后無改善，需就醫(yī)檢查性激素六項，醫(yī)生可能根據(jù)情況指導(dǎo)使用藥物進行周期調(diào)節(jié)。

三、子宮內(nèi)膜損傷

子宮內(nèi)膜損傷可能與既往宮腔操作史有關(guān)，如人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，內(nèi)膜變薄，容受性下降，從而使月經(jīng)量顯著減少。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量在手術(shù)后突然或逐漸變少。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕者可通過遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜生長；對于內(nèi)膜粘連或疤痕形成嚴重者，可能需要在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)。

四、宮腔粘連

宮腔粘連，即阿舍曼綜合征，常繼發(fā)于子宮內(nèi)膜損傷或感染后，宮腔內(nèi)壁粘連使部分宮腔封閉，經(jīng)血流出面積減少，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)?；颊呖赡馨橛兄芷谛愿雇?。確診需依靠宮腔鏡檢查。治療主要采用宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后為預(yù)防再次粘連并促進內(nèi)膜修復(fù)，醫(yī)生常會放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊，并聯(lián)合使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素類藥物進行人工周期治療。

五、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退是一種病理狀態(tài)，甲狀腺激素分泌不足會影響全身代謝，包括性腺軸功能，導(dǎo)致排卵障礙及子宮內(nèi)膜生長不良，從而引起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少?；颊叱０橛蟹αΑ⑴吕?、體重增加等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下長期口服左甲狀腺素鈉片以補充甲狀腺激素，將甲狀腺功能維持在正常范圍。隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常，月經(jīng)情況通常也能得到改善。

對于35歲出現(xiàn)月經(jīng)量減少的情況，建議首先從調(diào)整生活方式入手，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適當增加豆制品、堅果等富含植物雌激素食物的攝入。同時應(yīng)避免過度勞累和劇烈運動。如果月經(jīng)量減少持續(xù)超過三個周期，或伴有腹痛、非經(jīng)期出血等其他不適，應(yīng)及時前往婦科就診，進行B超、性激素、甲狀腺功能等檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥調(diào)理。