什么肺癌不用化療
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部分早期非小細(xì)胞肺癌患者無須化療，主要包括IA期、IB期及部分IIA期患者，可通過手術(shù)切除達(dá)到根治效果。
IA期肺癌腫瘤直徑通常小于3厘米且未侵犯胸膜或主支氣管，術(shù)后5年生存率較高，此時化療可能增加副作用風(fēng)險而無明確生存獲益。IB期患者若腫瘤直徑在3-4厘米但無高危因素如脈管癌栓或低分化，術(shù)后輔助化療證據(jù)不足，國際指南多推薦觀察隨訪。部分IIA期患者腫瘤雖大于4厘米但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后是否化療需結(jié)合基因檢測結(jié)果，EGFR等驅(qū)動基因陽性者優(yōu)先考慮靶向治療。對于高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病的患者，化療耐受性差，即使分期較晚也可能選擇姑息性放療替代。近年來免疫治療的發(fā)展使PD-L1高表達(dá)患者可通過單藥免疫檢查點抑制劑獲得長期生存，進(jìn)一步減少了化療需求。
肺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入幫助組織修復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動改善肺功能，避免吸煙及二手煙暴露。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需及時就診。心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮很重要，可參加肺癌患者互助小組獲取支持。靶向治療期間需注意皮膚不良反應(yīng)管理，避免陽光直射并使用溫和護(hù)膚品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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