子宮肌瘤在宮腔內(nèi)通常是指黏膜下子宮肌瘤，是子宮肌瘤的一種類型，主要癥狀有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則出血、白帶增多、下腹墜脹或疼痛、不孕或流產(chǎn)等。

一、月經(jīng)異常

黏膜下子宮肌瘤最典型的癥狀是月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期持續(xù)時間延長，月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律，部分患者會出現(xiàn)非月經(jīng)期的陰道不規(guī)則出血。長期的月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。這種情況與肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，增大了子宮內(nèi)膜面積，影響了子宮的正常收縮，并可能干擾子宮內(nèi)膜的周期性脫落有關(guān)。

二、異常分泌物

黏膜下肌瘤的存在可能刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌增加，導(dǎo)致白帶增多。若肌瘤合并感染或發(fā)生壞死，白帶可能呈膿性或血性，并伴有異味。異常的陰道分泌物是身體發(fā)出的一個重要信號，提示宮腔內(nèi)環(huán)境可能發(fā)生了變化，需要及時關(guān)注并進行婦科檢查。

三、下腹不適

隨著肌瘤體積的增大，患者可能感到下腹部墜脹、疼痛或腰酸背痛。這種疼痛通常為隱痛或墜痛，在經(jīng)期可能加重。較大的黏膜下肌瘤還可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、排尿困難或便秘等壓迫癥狀，影響日常生活質(zhì)量。

四、生育影響

黏膜下子宮肌瘤是影響生育功能的重要因素。肌瘤占據(jù)宮腔空間，可能改變宮腔形態(tài)，妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。即使成功懷孕，肌瘤也可能影響胚胎發(fā)育，增加早期流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險，或在分娩時影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。對于有生育需求的女性，發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤需要積極評估和處理。

五、肌瘤扭轉(zhuǎn)或壞死

帶蒂的黏膜下肌瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起急性下腹劇痛，需要緊急就醫(yī)處理。如果肌瘤血液供應(yīng)不足，可能發(fā)生紅色變性或壞死，同樣會引起急性腹痛、發(fā)熱等癥狀，尤其在妊娠期或產(chǎn)褥期更易發(fā)生，需要與急腹癥進行鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤在宮腔內(nèi)，即黏膜下子宮肌瘤后，應(yīng)定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測其大小和變化。日常生活中，應(yīng)注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食上建議均衡營養(yǎng)，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品的攝入，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維，避免過多食用可能含有植物性雌激素的保健品或食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，適當(dāng)進行散步、瑜伽等溫和運動以增強體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運動或腹部加壓。維持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張和焦慮，有助于內(nèi)分泌的穩(wěn)定。若出現(xiàn)月經(jīng)量驟增、腹痛加劇等異常情況，須及時就醫(yī)。