做完肛瘺手術(shù)要疼多久
肛瘺手術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間通常為1-3天,具體時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)方式、個(gè)人痛閾及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
肛瘺手術(shù)后的疼痛感在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最為明顯,這主要是由于麻醉效果消退,手術(shù)創(chuàng)面開始出現(xiàn)炎性反應(yīng)所致。此時(shí)疼痛多為持續(xù)性的鈍痛或灼痛,尤其在排便時(shí)因肛門括約肌收縮,疼痛會(huì)加劇。疼痛程度因人而異,采用微創(chuàng)手術(shù)如肛瘺栓堵塞術(shù)或激光瘺管閉合術(shù)的患者,由于創(chuàng)傷較小,疼痛感相對(duì)較輕,持續(xù)時(shí)間也可能縮短至1天左右。術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)靜脈或口服方式給予鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊,以幫助患者平穩(wěn)度過(guò)急性疼痛期。除了藥物,術(shù)后即刻開始的肛門局部冷敷也能有效收縮血管,減輕組織水腫,從而緩解疼痛?;颊吲P床休息時(shí)采取側(cè)臥位,避免壓迫傷口,也有助于減輕不適。
隨著術(shù)后時(shí)間推移,進(jìn)入第2至3天,創(chuàng)面的急性炎癥反應(yīng)逐漸減退,疼痛性質(zhì)會(huì)從持續(xù)性疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)殚g歇性疼痛,主要與換藥、排便等刺激有關(guān)。此時(shí)疼痛程度已較術(shù)后第一天顯著減輕。采用傳統(tǒng)切開掛線術(shù)等創(chuàng)傷稍大的術(shù)式,或因瘺管復(fù)雜、創(chuàng)面較大的患者,疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3天或略久。但即便如此,疼痛的高峰期通常也已過(guò)去。此階段的疼痛管理更側(cè)重于通過(guò)溫水坐浴來(lái)放松肛門括約肌、促進(jìn)局部血液循環(huán),以及通過(guò)調(diào)整飲食保持大便松軟通暢,減少排便對(duì)創(chuàng)口的機(jī)械性刺激。良好的疼痛控制不僅關(guān)乎舒適度,更有助于患者早期下床活動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,對(duì)整體康復(fù)至關(guān)重要。
肛瘺術(shù)后疼痛是正常的生理反應(yīng),但通常持續(xù)時(shí)間有限且可控?;颊邞?yīng)遵從醫(yī)囑按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,不必強(qiáng)忍疼痛。術(shù)后保持肛門部位清潔干燥,堅(jiān)持每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食上需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,多吃蔬菜水果、全谷物,適量飲用溫水,以預(yù)防便秘,避免排便費(fèi)力加重疼痛。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站,休息時(shí)選擇側(cè)臥。如果疼痛在3天后不僅沒有減輕反而持續(xù)加劇,或出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛、發(fā)熱、傷口流出膿性分泌物等異常情況,可能提示感染或其它并發(fā)癥,須及時(shí)返院復(fù)查。整個(gè)恢復(fù)期間,定期回醫(yī)院換藥,讓醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況,是確保手術(shù)成功、減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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