怎么確定自己是鼻竇癌
鼻竇癌的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷，典型表現(xiàn)包括鼻塞、鼻出血、面部疼痛等。主要診斷方法有鼻內(nèi)鏡檢查、CT/MRI影像學(xué)評(píng)估、組織病理學(xué)活檢等。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔及鼻竇內(nèi)異常腫物，檢查時(shí)可見黏膜增厚、潰瘍或菜花樣新生物。對(duì)于可疑病灶可在鏡下取活檢，是初步篩查的重要手段。若發(fā)現(xiàn)腫物表面易出血、質(zhì)地脆硬需高度警惕。
2、影像學(xué)評(píng)估
CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞和腫瘤范圍，典型表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織占位伴周圍骨質(zhì)侵蝕。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與炎癥，增強(qiáng)掃描有助于判斷血管侵犯程度。兩種檢查聯(lián)合可提高分期準(zhǔn)確性。
3、病理活檢
通過鼻內(nèi)鏡或穿刺獲取病變組織，病理學(xué)檢查為確診金標(biāo)準(zhǔn)。常見類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等。免疫組化可進(jìn)一步鑒別腫瘤來源，如CK5/6陽性提示鱗癌，S-100陽性提示腺樣囊性癌。
4、臨床癥狀
持續(xù)性單側(cè)鼻塞、膿血性鼻涕為早期表現(xiàn)，進(jìn)展期可出現(xiàn)面部麻木、牙齒松動(dòng)、復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀。腫瘤侵犯眼眶可致眼球突出，侵犯顱底可能引發(fā)劇烈頭痛。這些癥狀需與慢性鼻竇炎鑒別。
5、腫瘤標(biāo)志物
雖無特異性標(biāo)志物，但SCC抗原升高可能與鱗癌相關(guān)，CEA升高見于部分腺癌。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但不可作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行使用血管收縮劑。治療期間保持鼻腔清潔，用生理鹽水沖洗，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食。放療患者需注意口腔黏膜保護(hù)，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)。術(shù)后隨訪建議前兩年每3個(gè)月檢查一次，五年內(nèi)每半年復(fù)查。
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