寶寶咳嗽喉嚨里呼呼響不一定是肺炎，多數(shù)情況下是呼吸道分泌物增多或氣道高反應(yīng)性所致，少數(shù)情況可能與肺炎有關(guān)。這種癥狀可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘、喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。

寶寶咳嗽時(shí)喉嚨發(fā)出呼呼的聲響，在多數(shù)場景中是由于呼吸道感染導(dǎo)致黏膜充血水腫，腺體分泌增加，產(chǎn)生了較多的痰液。痰液積聚在咽喉、氣管或支氣管內(nèi)，當(dāng)氣流通過時(shí)就會(huì)產(chǎn)生呼嚕聲或痰鳴音。這種情況常見于急性上呼吸道感染或急性支氣管炎的早期階段。除了感染，部分寶寶可能存在氣道高反應(yīng)性，在受到冷空氣、過敏原等刺激時(shí)，氣道平滑肌收縮、黏膜腫脹，管腔變窄，呼吸時(shí)也會(huì)產(chǎn)生類似聲音。針對(duì)這些情況，處理重點(diǎn)在于保持呼吸道通暢。家長可以幫助寶寶變換體位，如側(cè)臥或俯臥拍背，利用重力促進(jìn)痰液排出。確保室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器將濕度維持在合適水平，有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)寶寶多飲用溫水，對(duì)于年齡較小的嬰兒，可以適當(dāng)增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù)。如果考慮為感染所致，應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后使用藥物，例如小兒止咳糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液等幫助化痰，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

當(dāng)寶寶咳嗽伴喉嚨呼呼響，同時(shí)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸頻率明顯增快、鼻翼煽動(dòng)、口唇或指甲周圍發(fā)青等表現(xiàn)時(shí)，則需要警惕肺炎的可能性。肺炎時(shí)，炎癥累及肺泡，影響氣體交換，可能導(dǎo)致缺氧，從而引起代償性的呼吸增快和費(fèi)力，痰液阻塞也會(huì)產(chǎn)生異常呼吸音。除了肺炎，一些少見情況如支氣管異物吸入，也會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽和喉嚨異響，并伴有嗆咳史和呼吸困難。先天性喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒，由于喉部軟骨支撐力弱，吸氣時(shí)喉部組織塌陷，也會(huì)產(chǎn)生喉鳴音，常在出生后不久出現(xiàn)，哭鬧或吃奶時(shí)加重。對(duì)于這些情況，家長需立即帶寶寶就醫(yī)，進(jìn)行胸部X光片、血常規(guī)等檢查以明確診斷。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌性肺炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；病毒性肺炎則以對(duì)癥支持治療為主。若懷疑異物，需通過支氣管鏡取出。

家長在觀察寶寶癥狀時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其整體精神狀態(tài)、食欲、呼吸頻率與費(fèi)力程度。單純的咳嗽有痰音，若寶寶精神好、能吃能玩，可先加強(qiáng)護(hù)理觀察。一旦出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、持續(xù)高熱或精神差，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶寶寶去人群密集場所，按時(shí)接種疫苗，都有助于預(yù)防呼吸道感染。