膀胱擴(kuò)大術(shù)的后遺癥
膀胱擴(kuò)大術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、尿失禁、膀胱結(jié)石、腸粘連及代謝紊亂等后遺癥。手術(shù)通過擴(kuò)大膀胱容量改善排尿功能，但可能因解剖改變或術(shù)后管理不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥。
尿路感染是膀胱擴(kuò)大術(shù)后較常見的后遺癥，由于手術(shù)改變了泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，細(xì)菌更容易滯留繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀，需定期尿檢并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片等。
尿失禁多因手術(shù)損傷尿道括約肌或神經(jīng)調(diào)控異常導(dǎo)致。部分患者術(shù)后需長(zhǎng)期使用尿墊或接受盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者可能需要人工尿道括約肌植入術(shù)。膀胱結(jié)石形成與尿液滯留、異物存留有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痛或血尿，可通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石處理。
腸粘連源于手術(shù)中對(duì)腸管的牽拉刺激，可能引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。代謝紊亂常見于使用腸段擴(kuò)大膀胱的患者，因腸黏膜吸收尿液成分導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，需定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)并調(diào)整飲食。
膀胱擴(kuò)大術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后初期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，夜間排尿困難者可抬高床頭減少尿液返流風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能變化，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染概率。
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